为规范急性高原病(acute high-altitude disease, AHAD)现场诊治与管理临床实践，解决诊断标准不统一、治疗方案缺乏规范、特殊人群管理无权威共识等问题，特制定本专家共识。本共识经AHAD防治专家组（21人）采用文献研究、半结构访谈、循证研讨[证据评价与推荐意见分级、制定和评价（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation，GRADE）方法]，结合临床经验形成。共识明确“参与-个性化”2P核心管理原则，提出13项建议关键推荐（含强推荐、弱推荐），覆盖病因机制、现场快速诊断、评估、治疗等环节，统一AHAD诊断标准与现场救治操作流程。该共识可为高原现场救治相关人员及机构提供科学指导，提升AHAD诊治精准度与管理效率，推动高原病诊疗领域规范化发展。

目的　分析80岁以上老年患者肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae, KP）血流感染（bloodstream infections, BSI）的药敏结果，明确该人群耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染（Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae Bloodstream Infection, CRKP-BSI）的危险因素，并确定KP-BSI后28天死亡的危险因素。方法　收集2015年1月至2025年9月期间120例血培养KP阳性的80岁以上老年患者的临床资料及KP的药敏结果。采用LASSO分析及Logistic回归分析，筛选80岁以上老年患者CRKP-BSI的危险因素，以及KP-BSI后28天内死亡的危险因素。结果　研究对象中73例为CRKP组，47例为碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（Carbapenem-Susceptible Klebsiella pneumoniae, CSKP）组。CRKP组中对替加环素的耐药率为16.44%，对多黏菌素B的耐药率为4.11%。多因素Logistic回归分析显示，多重抗生素联合使用（OR=15.794，95%CI：4.389～56.834，P＜0.001）、严重心律失常（OR=7.174，95%CI：1.811～28.414，P=0.005）、28天内侵入性操作（OR=4.592，95%CI：1.091～19.334，P=0.038）是80岁以上老年患者CRKP-BSI的独立危险因素；该人群KP-BSI后28天内死亡的独立危险因素包括多器官功能障碍（OR=13.508，95%CI：4.480～40.729，P＜0.001）、既往入住ICU（OR=3.807，95%CI：1.094～13.248，P=0.036）、使用抗真菌药物（OR=8.502，95%CI：2.661～27.170，P＜0.001）；而感染后使用头孢菌素类药物（OR=0.141，95%CI：0.041～0.482，P=0.002）是其独立保护因素。结论　80岁以上老年患者中，预防CRKP-BSI，应严格把控多重抗生素联用指征、减少28天内非必要侵入性操作，监测干预严重心律失常。而积极防治多器官功能障碍、加强ICU感控、合理使用头孢菌素并限制抗真菌药过度使用，是降低KP-BSI感染后28天死亡率的关键。

目的 探讨心理弹性在官兵睡眠质量与抑郁情绪关系之间的中介作用。 方法 采用横断面调查研究，对某部队的1134名基层官兵进行匹兹堡睡眠质量量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）、心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）调查。基于分层回归分析检验中介效应，并通过AMOS软件构建结构方程模型进行验证。结果 官兵的PSQI总分为（3.02±2.92），无睡眠问题组的官兵心理弹性得分高于有睡眠问题组（P<0.01），抑郁情绪得分则低于有睡眠问题组（P<0.01）。睡眠质量各维度与抑郁情绪均呈正相关（P均<0.01），与心理弹性各维度均呈负相关（P均<0.01）；心理弹性各维度与抑郁情绪呈负相关（P均<0.01）。心理弹性在睡眠质量与抑郁情绪之间起部分中介作用，中介效应占总效应的45.33%。结论 心理弹性在睡眠质量与抑郁情绪之间的中介作用显著，提升心理弹性是缓解和减轻官兵睡眠问题对抑郁情绪消极影响的有效途径，这对维护部队官兵心理健康，保障军队战斗力具有重要意义。

目的 研究热带海洋模拟储运条件下丙戊酸钠、卡马西平药物、质控标准品及血清内药物的稳定性。为热带海洋战时颅脑损伤后癫痫救治的药品储运与血药浓度监测提供依据。方法 50℃、200r/min振摇模拟热带海洋储运条件，测定0-120h两药释放率、质控标准品以及血清药物浓度，以重复测量方差分析。结果 丙戊酸钠缓释片120h内释放率稳定，其质控标准品、含药血清的稳定性随浓度升高而提升，仅低浓度质控品48h出现组间差异，中浓度血清在72h、120h模拟条件显著高于标准条件；卡马西平片72h后释放率显著降低；其质控标准品和血清的稳定性随浓度升高而下降，中、高浓度质控标准品24h后即显著降低，中浓度血清各时间点均显著降低，高浓度血清96h后出现升高。结论 在热带海洋模拟储运条件下，丙戊酸钠缓释片的整体稳定性优于卡马西平。丙戊酸钠的稳定性与浓度呈正相关，卡马西平负相关，高浓度卡马西平血清易受血液基质干扰。二者的变化，都有规律可循，在应急条件下，根据检测结果和储运条件估算偏差范围具有一定可行性。

目的：探讨沉默信息调节因子1（SIRT1）在抑郁症炎症发病机制中的作用，为精准诊疗提供新靶点。方法：基于近年研究进展，系统综述SIRT1在神经炎症、氧化应激及细胞稳态中的调控机制。结果：抑郁症病理涉及神经炎症、氧化应激、线粒体功能障碍等多层面。SIRT1作为关键枢纽，通过调控核因子-κB、NOD样受体蛋白3炎症小体、过氧化物酶体增殖物激活受体γ-共激活因子-1α（PGC-1α）及核因子-E2相关因子2等关键靶点，维持神经免疫稳态与氧化平衡。结论：SIRT1表达异常与发病密切相关。未来需明确其在不同脑区及细胞类型中的特异性作用，开发靶向调控新策略，以实现抑郁症的精准干预。