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主管：郑州联勤保障中心

主办：中部战区总医院

编辑出版：《联勤军事医学》编辑部

邮发代号：38-219

中国标准连续出版物号

国际刊号：ISSN 2097-2148

（曾用：1009-2595）

国内刊号：CN 42-1931/R

（曾用：CN 42-1602/R）

当期目录
2025年 39卷 7期

  • 全选
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    实验研究

  • PIN1/PPARγ信号通路表达在宫颈癌细胞侵袭转移中的作用机制

    刘艳, 刘晓夏, 王冬花, 周萍
    2025,39(7): 551-559.
    摘要 ( ) PDF (2111KB) ( )
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    刘艳, 刘晓夏, 王冬花, 周萍.

    PIN1/PPARγ信号通路表达在宫颈癌细胞侵袭转移中的作用机制[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 551-559.

    目的 基于过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferator-activated receptor，PPARγ）信号通路探讨肽基脯氨酰顺反式异构酶NIMA相互作用蛋白1（peptidyl-prolyl cis-trans isomerase NIMA-interacting 1，PIN1）对宫颈癌（cervical cancer，CC）细胞侵袭转移的作用。方法 选取2021-01/2021-12月诊断为CC的鳞状细胞癌患者共105例。通过Western blot和实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative polymerase chain reaction，qPCR）法分析PIN1在CC组织和细胞系中的表达水平，并分析了PIN1表达与临床病理特征的关系。C33A细胞用sh-PIN1慢病毒、PIN1过表达质粒转染48 h，并通过MTT试验评估细胞活力，Transwell小室法检测细胞侵袭能力。将C33A细胞分为Control组、sh-NC+Vector组、sh-PIN1组、PPARγ组和sh-PIN1+PPARγ组，转染处理后考察细胞的增殖和侵袭情况。结果 PIN1 mRNA在CC组织和细胞系中表达增加（P均<0.05）。与PIN1低表达患者相比，PIN1高表达患者的总生存期（overall survival，OS）和无病生存期（disease-free survival，DFS）较短（P均<0.001）。PIN1表达、基质侵袭和盆腔淋巴结转移是OS的独立预后因素（P均<0.05）；PIN1表达和间质侵犯是DFS的独立预后因素（P<0.05）。与shNC组相比，sh-PIN1组OD值和侵袭数目显著降低（P均<0.001）；与Vector组相比，PIN1组OD值和侵袭数目显著增加（P均<0.01）。免疫共沉淀结果显示，PIN1和PPARγ相互作用，并且sh-PIN1+PPARγ组OD值和细胞侵袭数目均较shPIN1组显著增加（P均<0.05）。结论 PIN1可以作为早期CC患者的一种新的预后指标，其可能与CC细胞中PPARγ相互作用来发挥肿瘤促进作用。
  • 基于铁离子代谢探讨MSC微囊泡改善脓毒症铁死亡的研究
    郑丹阳, 朱华利, 樊阳, 邬明, 刘辉
    2025,39(7): 560-564,584.
    摘要 ( ) PDF (947KB) ( )
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    郑丹阳, 朱华利, 樊阳, 邬明, 刘辉. 基于铁离子代谢探讨MSC微囊泡改善脓毒症铁死亡的研究[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 560-564,584.

  • AIM2过表达和敲降慢病毒载体的构建及其效果验证

    王钰, 刘莹, 刘华荆, 任菲菲, 王越, 刁波
    2025,39(7): 565-572.
    摘要 ( ) PDF (2393KB) ( )
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    王钰, 刘莹, 刘华荆, 任菲菲, 王越, 刁波.

    AIM2过表达和敲降慢病毒载体的构建及其效果验证[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 565-572.

    目的 构建黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2, AIM2)基因过表达和敲降慢病毒载体，获取稳定过表达及敲降AIM2的人多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)细胞RPMI8226。 方法 利用基因重组技术，构建含AIM2全基因片段的重组质粒和AIM2目标靶向短发夹RNA(Short hairpin RNA, shRNA)基因片段的重组质粒。经菌落聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)和 测序验证后进行慢病毒包装及滴度测定，适宜条件下感染RPMI8226细胞。使用荧光显微镜检测荧光、实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time polymerase chain reaction, qPCR)及Western blot等方法检测慢病毒对细胞AIM2基因的过表达和沉默效果。 结果 测序结果显示，AIM2过表达重组质粒含有目的序列，AIM2敲降重组质粒分别含有3条靶序列。未添加慢病毒感染的细胞为WT组，过表达组为OE-NC组、OE-AIM2组。敲降组分为：WT组、NC组、shRNA1组、shRNA2组、shRNA3组。qPCR及Western blot检测结果表明，OE-AIM2组较OE-NC组的AIM2 mRNA和蛋白表达水平明显上调；shRNA1组、shRNA2组及shRNA3组的AIM2 mRNA及蛋白表达水平较NC组均下调(P<0.05)。 结论 成功构建了AIM2基因过表达及敲降慢病毒载体，分别建立稳定过表达AIM2和稳定敲降AIM2的RPMI826细胞。

    • 临床研究

  • 吡格列酮二甲双胍联合虫草菌制剂对糖尿病肾病患者血清氧化应激、肾功能的影响
    胡雷袁, 杨前勇, 侯蓓蕾, 熊亚丹
    2025,39(7): 573-578.
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    胡雷袁, 杨前勇, 侯蓓蕾, 熊亚丹. 吡格列酮二甲双胍联合虫草菌制剂对糖尿病肾病患者血清氧化应激、肾功能的影响[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 573-578.

  • 宫腔灌注G-CSF在预防中重度宫腔粘连患者TCRA后粘连复发的疗效和初步机制研究
    王莉, 王晓丽, 张嘉琳, 李丹阳, 丁姝文, 李素, 张红娟
    2025,39(7): 579-584.
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    王莉, 王晓丽, 张嘉琳, 李丹阳, 丁姝文, 李素, 张红娟. 宫腔灌注G-CSF在预防中重度宫腔粘连患者TCRA后粘连复发的疗效和初步机制研究[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 579-584.

    目的 研究宫腔灌注粒细胞集落刺激因子（granulocyte-stimulating,G-CSF）对预防中重度宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）术后粘连复发的临床疗效并初步探讨作用机制。方法 选取2022-01/2024-03月在联勤保障部队第九八八医院诊治的中重度IUA患者90例，随机分为宫腔灌注G-CSF组（A组）、宫腔灌注生理盐水组（B组）、对照组（C组），每组30例。三组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术（transcervical resection of adhesion，TCRA），均在术后宫腔放置Foley球囊并行雌孕激素人工周期治疗。A组在术后给予宫腔灌注G-CSF；B组在术后给予宫腔灌注生理盐水；C组术后不予宫腔灌注。比较3组术后第一次复查宫腔镜的宫腔粘连复发率、子宫内膜美国生育协会评分（American Fertility Society，AFS）、月经量图示失血评分表评分（pictorial blood loss assessment chart，PBAC）、加孕酮日人工周期雌孕激素转化日子宫内膜厚度。并收集宫腔灌注G-CSF患者灌注前后的宫腔分泌液，检测27种免疫因子的表达量；结果 三组术后的宫腔粘连复发率分别为：13.33%，36.67%，63.33%。A组和B组的宫腔粘连复发率均低于C组；A组和B组相比，A组的宫腔粘连复发率更低（P均＜0.05）。A组的AFS评分低于C组（P＜0.05）。B组的AFS评分和A组、C组相比均无统计学意义（P均＞0.05）。A组的PBAC评分、雌孕激素转化日子宫内膜厚度均高于B组和C组（P均＜0.05），B组和C组比较，PBAC评分、内膜厚度差异均无统计学意义（P均＞0.05）。27种免疫因子中，重组人血小板源性生长因子-BB（PDGF-BB）、白细胞介素-13（IL-13）、白细胞介素-7（IL-7）、白细胞介素-12（IL-12）、白细胞介素-1β(IL-1β)在灌注G-CSF后表达上调（P＜0.05）。结论 宫腔灌注G-CSF可能通过调节宫腔内免疫微环境，降低中重度宫腔粘连TCRA术后的近期粘连复发率、减轻术后粘连程度、增加子宫内膜厚度和月经量。
  • 脑卒中患者收缩压夜间下降率和血清8-OHdG水平与脑卒中后认知障碍的关系研究
    闫佳兰, 朱艳霞, 矫树生, 冯连元, 马浩源
    2025,39(7): 585-589，618.
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    闫佳兰, 朱艳霞, 矫树生, 冯连元, 马浩源. 脑卒中患者收缩压夜间下降率和血清8-OHdG水平与脑卒中后认知障碍的关系研究[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 585-589，618.

  • 2型糖尿病周围神经感觉过敏与体脂成分及甲状腺功能的相关性研究
    张碧琳, 韩萍萍, 张瑜, 向世强, 向光大
    2025,39(7): 590-595,606.
    摘要 ( ) PDF (1259KB) ( )
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    张碧琳, 韩萍萍, 张瑜, 向世强, 向光大. 2型糖尿病周围神经感觉过敏与体脂成分及甲状腺功能的相关性研究[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 590-595,606.

    目的 探讨体脂肪含量对糖尿病周围神经敏感的影响。方法 选取2020年8月至2021年8月在作者医院接受血糖管理的糖尿病患者共200例。对其进行病史采集、问卷调查、收集各项生化指标，并应用使用欧姆龙人体成分测量装置进行测量体脂含量、采用感觉神经定量检测仪筛查神经无异常、感觉过敏、感觉减退。分为糖尿病无神经病变组( n=49)和糖尿病周围神经过敏组(?n=51)。神经感觉阈值测定结果为感觉减退和资料不全患者不纳入统计。采集两组患者身体成分分析（体脂肪量、体脂肪率、四肢脂肪及肌肉含量、内脏脂肪面积、内脏脂肪水平）感觉阈值测定，分析两组患者身体成分差异，及感觉阈值2000Hz、250Hz、5Hz数值与身体成分的相关性及数值大小的影响因素。结果 1.感觉过敏组体重指数（BMI）、总体脂肪量、脂肪率、内脏脂肪面积、内脏脂肪水平、躯干脂肪量、下肢脂肪量均高于对照组（P<0.05）。2.下肢CPT 2000Hz值与BMI、腰围、腰臀比、FT4、内脏脂肪面积、内脏脂肪水平呈负相关。（P<0.05）。3.多元线性回归分析，结果提示，糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、BMI、体脂肪量是感觉阈值2000Hz数值的影响因素。病程、BMI、体脂肪量是感觉阈值250Hz数值的影响因素。体脂肪率是感觉阈值5Hz数值的影响因素。结论 本报道结果提示即使在糖尿病神经病变前期，体脂肪含量、内脏脂肪面积仍然是影响糖尿病周围神经病变的重要因素。
  • Wnt通路相关蛋白在胃粘膜中的表达与幽门螺杆菌感染的关系研究
    李睿, 吴燕, 李琴, 陈翠艳, 刘亚, 汪兆亮
    2025,39(7): 596-601.
    摘要 ( ) PDF (1613KB) ( )
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    李睿, 吴燕, 李琴, 陈翠艳, 刘亚, 汪兆亮. Wnt通路相关蛋白在胃粘膜中的表达与幽门螺杆菌感染的关系研究[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 596-601.

    目的：对比幽门螺杆菌（Helicobacter.pylori, Hp）感染阳性及阴性胃腺癌和癌前病变组织中无翅型乳房肿瘤病毒整合位点（wingless-type mammary tumor virus integration-site，Wnt）通路相关蛋白Wnt2、骨髓细胞瘤病病毒癌基因（cellular myelocytomatosis viral gene，C-myc）、β连环蛋白（β-catenin）、细胞周期蛋白D1（cyclinD1）的表达，讨论Wnt通路的激活与Hp感染间的相关性及二者与胃腺癌发生发展的关系。方法：收集中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院病理科2019年至2023年保存完整的经过病理诊断的石蜡标本，分为胃腺癌组(n=40)、异型增生组(n=20)、慢性萎缩性胃炎组(n=20)和正常胃粘膜组（n=20），采用改良Giemsa染色检测各组Hp感染后，应用免疫组织化学方法检测各组胃粘膜标本Wnt2、β-catenin、C-myc、cyclin-D1的表达。 结果：Wnt2、β-catenin、C-myc、Cyclin-D1在胃腺癌组织中高表达，且Hp感染阳性胃腺癌组织中表达高于Hp阴性胃腺癌组织，差异具有统计学意义（P＜0.05）；异型增生胃粘膜组织中β-catenin表达增强，且在Hp感染阳性组织中表达升高，Wnt2、C-myc、Cyclin-D1表达与对照组无明显统计学差异；萎缩性胃炎及正常胃粘膜组中Wnt相关蛋白的表达无统计学差异，且与Hp感染无关。结论：Wnt信号通路的激活参与胃腺癌的发生发展且与Hp感染有关。
  • 血镁浓度与维持性血液透析患者骨折的相关性研究
    陈萍, 卢晓梅, 尹树君
    2025,39(7): 602-606.
    摘要 ( ) PDF (650KB) ( )
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    陈萍, 卢晓梅, 尹树君. 血镁浓度与维持性血液透析患者骨折的相关性研究[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 602-606.

  • 原发性急性闭角型青光眼并发特发性悬韧带异常的临床特点比较
    叶倩, 张文强, 宋艳萍
    2025,39(7): 607-610.
    摘要 ( ) PDF (487KB) ( )
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    叶倩, 张文强, 宋艳萍. 原发性急性闭角型青光眼并发特发性悬韧带异常的临床特点比较[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 607-610.

    目的 探讨原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle closure glaucoma, APACG)合并特发性悬韧带异常的临床特点。方法 对2021年1月—2022年12月我院收治的单眼发病的76例76眼APACG患者进行回顾性分析，按是否合并特发性悬韧带异常将患者分为2组，A组（合并特发性悬韧带异常）36例36眼，B组（无特发性悬韧带异常）40例40眼，记录发作时眼压、眼轴、前房深度、房角开放距离、房角隐窝面积等参数，并进行总结分析。结果APACG患者中有35.43%患者合并特发性悬韧带异常；两组患者双眼眼轴（22.32±0.93mm，22.28±0.78mm，22.24±0.87mm，22.25±0.72mm）及前房深度（1.45±0.39mm，1.89±0.33mm，1.82±0.36mm，1.88±0.28mm）均较正常值小；A组患者双眼的前房深度、房角开放距离、房角隐窝面积相比较，发作眼明显小于对侧眼，差异有统计学意义(P<0.01)，双眼的眼轴相比较，差异无统计学意义(P=0.465)；B组患者双眼的房角开放距离、房角隐窝面积相比较，发作眼明显小于对侧眼，差异有统计学意义(P<0.05)，双眼的前房深度、眼轴相比较，差异均无统计学意义(P=0.145, 0.836); 两组间发作眼的前房深度、房角开放距离、房角隐窝面积相比较，A组明显小于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；眼轴相比较，差异无统计学意义(P=0.075)。结论 APACG中有一定比例患者合并特发性悬韧带异常，超声生物显微镜检查（UBM）对术前诊断特发性悬韧带异常帮助较大。仔细询问病情，完善检查，尽早发现才能对疾病做出最好的治疗方案。

    • 热射病专题研究

  • 大黄汤剂治疗劳力型热射病大鼠肠肝损伤的实验研究
    周晓玲, 梅璇, 吴丽清, 李鑫标, 吴海聪, 李东良
    2025,39(7): 611-618.
    摘要 ( ) PDF (1885KB) ( )
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    周晓玲, 梅璇, 吴丽清, 李鑫标, 吴海聪, 李东良. 大黄汤剂治疗劳力型热射病大鼠肠肝损伤的实验研究[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 611-618.

  • 基于 Delphi 法构建劳力型热射病全周期康复关键技术指标体系的研究
    朱秀梅, 余庆玲, 黄秀丽, 陈灿冰, 秦茵
    2025,39(7): 619-623,627.
    摘要 ( ) PDF (998KB) ( )
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    朱秀梅, 余庆玲, 黄秀丽, 陈灿冰, 秦茵. 基于 Delphi 法构建劳力型热射病全周期康复关键技术指标体系的研究[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 619-623,627.

    目的：劳力型热射病（Exertional Heat Stroke, EHS）病情凶险，病死率高，存活患者常遗留多种后遗症，严重影响生活质量。本研究旨在构建科学、全面且实用的 EHS 全周期康复关键技术指标体系，为提升 EHS 救治成功率、降低后遗症发生率、推动患者康复进程提供可靠理论依据与实践指导。?方法：通过系统检索 Web of Science、PubMed、Embase 等国内外权威数据库，结合临床实践经验，初步构建 EHS 全周期康复关键技术三级指标体系。运用 Delphi 法，严格遵循专业领域、职称、工作年限等标准，从福建、海南、天津 5 家医院遴选 18 名具备丰富 EHS 救治经验及较高康复学术水平的专家，开展两轮函询。明确两轮函询时间间隔，充分收集整理专家意见，依据反馈对指标体系进行调整优化。采用 Excel、SPSS 26.0 及 SPSSAU 软件进行数据分析，以问卷回收率评估专家积极性，以专家判断依据系数（Cs）和熟悉程度系数（Ca）的算术平均值确定专家权威系数（Cr），运用变异系数（CV）和 Kendall 协调系数（W）衡量专家意见协调程度。?结果：两轮专家函询有效回收率均达 100%，专家权威系数为 0.89，Kendall 协调系数经c2检验差异具有统计学意义（P＜0.05），表明专家参与度高、权威性强且意见协调性良好。最终成功构建的 EHS 全周期康复关键技术指标体系，包含 3 项一级指标、9项二级指标、33项三级指标，覆盖早期康复与恢复期康复阶段，针对意识障碍、心肺功能、运动功能等关键领域制定具体康复技术指标，并深入分析各指标纳入依据及相互关系，凸显体系的科学性与独特性。?结论：本研究构建的 EHS 全周期康复关键技术指标体系，经科学严谨的研究方法验证，具有较高的科学性、可靠性与实用性，能够为医疗机构编制个性化康复方案、规范康复流程提供重要参考。同时，研究对指标体系在实际应用中的前景和潜在挑战进行探讨，为后续 EHS 康复研究与实践指明方向。
  • 热射病院前救治全链路护理方式实践
    孙碧红, 贾伟, 刘阳, 李定辰
    2025,39(7): 624-627.
    摘要 ( ) PDF (767KB) ( )
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    孙碧红, 贾伟, 刘阳, 李定辰. 热射病院前救治全链路护理方式实践[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 624-627.

    • 卫勤保障

  • 军队特需药品在临床试验实践过程中的挑战与对策
    宫茹楠, 杨葛亮
    2025,39(7): 628-631.
    摘要 ( ) PDF (703KB) ( )
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    宫茹楠, 杨葛亮. 军队特需药品在临床试验实践过程中的挑战与对策[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 628-631.

    目的 本研究旨在探讨军队特需药品（以下简称“军特药”）临床试验中所面临的困难与挑战，以期为相关政策制定和临床试验的招募、伦理审查等方面提供参考。方法 通过对军特药临床试验的文献回顾以及案例分析，本研究凝练了军特药临床试验中的问题和挑战。结果 研究发现，军特药临床试验面临的主要困难包括受试者招募的困难、伦理审查的复杂性、试验实施的挑战、临床试验监管环境的不确定性。结论 军特药临床试验因其特殊性而面临一系列独特的困难与挑战。为了克服这些困难，需要跨区域合作、政策支持以及在试验执行时优化、创新流程模式。本研究为军特药临床试验的改进提出了一定见解，以期为未来的研究和实践提供参考。
  • 美军护士战救经验对我军护士卫勤保障能力培训的启示
    牛爱芳, 马会娟, 陈哲, 邓静, 罗羽
    2025,39(7): 632-635,644.
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    牛爱芳, 马会娟, 陈哲, 邓静, 罗羽. 美军护士战救经验对我军护士卫勤保障能力培训的启示[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 632-635,644.

  • 直升机机动卫勤分队人员力量编组与医疗装备挂载的实践与思考
    武亚, 吴雨桐, 艾弘博, 王东艳, 张超
    2025,39(7): 636-640.
    摘要 ( ) PDF (839KB) ( )
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    武亚, 吴雨桐, 艾弘博, 王东艳, 张超. 直升机机动卫勤分队人员力量编组与医疗装备挂载的实践与思考[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 636-640.

    • 基层园地

  • 基层医院4种不同初筛方法检测HIV假阳性1例报道并相关文献复习
    何东元, 彭彩燕, 宋蓉, 张文敬, 苟莹, 柴翠翠
    2025,39(7): 641-644.
    摘要 ( ) PDF (607KB) ( )
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    何东元, 彭彩燕, 宋蓉, 张文敬, 苟莹, 柴翠翠. 基层医院4种不同初筛方法检测HIV假阳性1例报道并相关文献复习[J]. 联勤军事医学, 2025, 39(7): 641-644.

    目的 本研究通过回顾性分析一例人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）检测中多方法学假阳性的罕见病例，回顾相关文献，探讨HIV不同检测方法在灵敏度、特异性及干扰因素方面的差异特征，探讨联合检测策略在临床中的应用，为基层医疗机构优化艾滋病检测策略提供理论支持。方法 采用胶体金免疫层析试验（colloidal gold immunochromatographic assay，GICA）、酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay , ELISA）、磁微粒化学发光免疫分析法（chemiluminescence immunoassay ,CLIA）进行初筛检测，结合HIV抗体免疫印迹试验（western blot，WB）的确证方法，对患者样本进行系统检测，并结合临床表现进行分析。结果 该患者GICA和ELISA结果阳性，CLIA和WB结果为阴性，最终确证结果为阴性。结论 不同HIV初筛方法各有局限，联合检测策略可有效降低假阳性误诊风险，基层医疗机构实验室可联合使用两种以上不同原理试剂检测，结果不一致时以WB为确诊依据，并送上级复核，以提高准确性并降低误诊风险。
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