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主管：郑州联勤保障中心

主办：中部战区总医院

编辑出版：《联勤军事医学》编辑部

邮发代号：38-219

中国标准连续出版物号

国际刊号：ISSN 2097-2148

（曾用：1009-2595）

国内刊号：CN 42-1931/R

（曾用：CN 42-1602/R）

当期目录
2024年 38卷 09期

  • 全选
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    实验研究

  • 车叶草苷调节RAS/RAF/MEK/ERK信号通路对肝细胞癌细胞活性及裸鼠移植瘤生长的影响
    张小龙 王军委 李 岩 刘 雪 刘 峥 张继光
    2024,38(09): 729-734.
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    张小龙 王军委 李 岩 刘 雪 刘 峥 张继光. 车叶草苷调节RAS/RAF/MEK/ERK信号通路对肝细胞癌细胞活性及裸鼠移植瘤生长的影响[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 729-734.

    目的：探讨车叶草苷调节大鼠肉瘤（rat sarcoma，RAS）/Raf蛋白激酶（raf protein kinase，RAF）/丝裂原激活蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MEK）/细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase，ERK）信号通路对肝细胞癌细胞活性和裸鼠移植瘤生长的影响。方法：体外培养人肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）-LM3以细胞计数试剂盒-8（cell counting kit-8，CCK-8）法筛选车叶草苷体外最佳作用浓度，将HCC-LM3细胞随机分为对照组、车叶草苷组、ML-098（RAS激活剂）组、车叶草苷+ML-098组，用车叶草苷和ML-098分组干预后以CCK-8法、流式细胞术分别检测各组HCC-LM3细胞活性、凋亡率；各组HCC-LM3细胞增殖、凋亡与RAS/RAF/MEK/ERK信号通路相关蛋白表达采用免疫印迹法（western blotting，WB）检测。制备HCC-LM3裸鼠原位癌模型并随机分为对照组（5ml/kg生理盐水）、车叶草苷低剂量组（25mg/ml车叶草苷）、车叶草苷中剂量组（50mg/ml车叶草苷）、车叶草苷高剂量组（100mg/ml车叶草苷），用车叶草苷分组干预治疗后检测各组裸鼠肝体比、肿瘤长径；以Ki67免疫组化染色检测各组裸鼠肿瘤细胞增殖；WB检测各组裸鼠肿瘤RAS/RAF/MEK/ERK信号通路相关蛋白表达。结果：对照组相比，车叶草苷组HCC-LM3细胞凋亡率、裂解凋亡蛋白酶-3（Cleaved Caspase-3）与B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9（Caspase-9）蛋白表达升高（P＜0.05），细胞活性、RAS与增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达、p-RAF/RAF、p-MEK/MEK、p-ERK/ERK降低（P＜0.05）；ML-098对HCC-LM3细胞各指标的作用与车叶草苷相反（P＜0.05）；与车叶草苷组相比，车叶草苷+ML-098组HCC-LM3细胞凋亡率、Cleaved caspase-3与Bax、caspase-9蛋白表达降低（P＜0.05），细胞活性、RAS与PCNA蛋白表达、p-RAF/RAF、p-MEK/MEK、p-ERK/ERK升高（P＜0.05）。与对照组相比，车叶草苷低、中、高剂量组裸鼠肝体比、肿瘤长径、肿瘤细胞增殖指数、RAS蛋白表达、p-RAF/RAF、p-MEK/MEK、p-ERK/ERK降低（P＜0.05），并呈有一定剂量依赖性（P＜0.05）。结论：车叶草苷可抑制RAS/RAF/MEK/ERK信号通路激活，降低肝细胞癌细胞体外细胞活性并促使其凋亡，延缓其裸鼠移植瘤生长。
  • 重组人白细胞介素35早期干预对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的保护作用研究
    朱秀连 邵家松 詹 球 蒙凤姬 李榕生 邓春江 周 海 李家柱 辛海明 朱富军 杨福旺 童 森 崔 培
    2024,38(09): 735-739.
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    朱秀连 邵家松 詹 球 蒙凤姬 李榕生 邓春江 周 海 李家柱 辛海明 朱富军 杨福旺 童 森 崔 培. 重组人白细胞介素35早期干预对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的保护作用研究[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 735-739.

  • 透明质酸对人髓核细胞聚集蛋白多糖和ADAMTSs表达的影响
    张楚杭 钱胜龙 王华松 黄 明
    2024,38(09): 740-744.
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    张楚杭 钱胜龙 王华松 黄 明. 透明质酸对人髓核细胞聚集蛋白多糖和ADAMTSs表达的影响[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 740-744.

    目的 通过研究透明质酸对人髓核细胞中聚集蛋白多糖及ADAMTSs表达的影响，探讨透明质酸调节ADAMTSs减缓椎间盘退变的作用机制。方法 根据MRI分级获取正常及退变人椎间盘髓核，组织块法培养髓核细胞，FX-4000C加压装置加压，压力：0.35–0.95 Mpa，频率：1HZ，每天两次每次2小时，构建椎间盘退变模型，通过检测聚集蛋白多糖表达判断造模是否成功。共分组4组：正常组、正常治疗组、退变组、退变治疗组。正常组和退变组为对照组，不行透明质酸治疗。在加压前1小时，治疗组行透明质酸干预，浓度1mg/ml，培养7天后，实时定量PCR(RT-PCR)检测各组聚集蛋白多糖和ADAMTSs的mRNA表达；Western blot检测ADAMTSs蛋白的表达。 结果 透明质酸治疗后，正常及退变组的聚集蛋白多糖mRNA表达均较治疗前升高(P<0.05)，ADAMTS-4和5的mRNA表达较治疗前明显降低 (P<0.05)，而ADAMTS-1的mRNA表达在治疗后也降低，但无统计学意义(P>0.05)。透明质酸治疗后，Western blot分析：ADAMTS-4和5的蛋白水平较未治疗前明显降低 (P<0.05)。 结论 透明质酸可能通过减少ADAMTSs的表达以降低其对聚集蛋白多糖的降解来减缓椎间盘退变。
  • 顶空气相色谱法测定新面醑中甲醇量
    龚 亚 李 敏 曹 健
    2024,38(09): 745-747.
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    龚 亚 李 敏 曹 健. 顶空气相色谱法测定新面醑中甲醇量[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 745-747.

    • 临床研究

  • 精子形态异常对夫精人工授精成功率的影响
    雷志惠 阎一鑫 喻 艳 程耀萍 贾俊龙 王 玲
    2024,38(09): 748-752.
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    雷志惠 阎一鑫 喻 艳 程耀萍 贾俊龙 王 玲. 精子形态异常对夫精人工授精成功率的影响[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 748-752.

    目的 探讨精子形态对夫精人工授精（artificial insemination by husband sperm, AIH）临床妊娠率的影响，通过评估精液参数中正常精子形态百分率与宫腔内人工授精（intrauterine insemination, IUI）临床妊娠率的关系，分析精子形态在预测妊娠率中的作用。方法 回顾性分析2019-01/2023-12月于作者医院生殖中心接受AIH的310对不孕不育夫妻，按照妊娠结局将患者分为妊娠组（63对）和非妊娠组（247对）。评估正常精子形态百分率和精子畸形率对临床妊娠率的影响。结果 两组在男女方年龄、禁欲天数和不孕年限方面差异均无统计学意义（P均 > 0.05）。两组男性患者正常精子形态率（≥4.0%和<4.0%）、过量残留胞浆、精子中段畸形率、精子碎片率和精子存活率方面差异均无统计学意义（P均 > 0.05）。然而，妊娠组夫妻的精子头部畸形率显著低于非妊娠组，而尾部畸形率显著高于非妊娠组（P均 < 0.05）。结论 精子头部畸形率可能是影响妊娠结局的关键因素之一，在临床上，应综合精液分析和其他生育参数，以提高人工授精成功率。
  • T2DM患者血游离脂肪酸、ω-3多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸变化及与糖尿病肾病发生的相关性
    陈青云 廖继成 李 晨
    2024,38(09): 753-757.
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    陈青云 廖继成 李 晨. T2DM患者血游离脂肪酸、ω-3多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸变化及与糖尿病肾病发生的相关性[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 753-757.

  • 腰腹部核心肌群训练结合深层肌肉刺激仪治疗慢性非特异性下腰痛的疗效观察
    吕亚希 庞争争 高春华
    2024,38(09): 758-761.
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    吕亚希 庞争争 高春华. 腰腹部核心肌群训练结合深层肌肉刺激仪治疗慢性非特异性下腰痛的疗效观察[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 758-761.

    【摘要】 目的 探究腰腹部核心肌群训练结合深层肌肉刺激仪（Deep Muscle Stimulator，DMS）治疗慢性非特异性下腰痛（Chronic Non-specific Low Back Pain，CNLBP）患者的疗效。方法 采用随机数字表法将70例符合纳入标准的CNLBP患者分为对照组35例和观察组35例。2组均接受常规治疗与DMS治疗，观察组在此基础上再进行腰腹部核心肌群训练，连续治疗4周。治疗前、后分别选用疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Score，VAS）、下腰背功能障碍指数（Oswestry Disability index，ODI）及指地间距（Finger to Floor Distance，FFD）评定患者疼痛程度及腰部功能，并采用肌骨超声成像评定腰部多裂肌的横截面积。结果 治疗后，2组患者VAS评分、ODI评分及FFD长度均明显低于治疗前（P＜0.05），且观察组VAS评分、ODI评分及FFD长度均低于对照组（P＜0.05）；2组患者多裂肌横截面积均明显大于治疗前（P＜0.05），且观察组多裂肌横截面大于对照组（P＜0.05）。结论 腰腹部核心肌群训练结合DMS能有效缓解CNLBP患者疼痛，改善腰部功能，值得临床推广应用。
  • 关节置换术合并糖尿病老年患者术后康复锻炼障碍应对策略的质性研究
    鲁汉杰 杨 丽 阮剑辉 陈 燕
    2024,38(09): 762-766.
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    鲁汉杰 杨 丽 阮剑辉 陈 燕. 关节置换术合并糖尿病老年患者术后康复锻炼障碍应对策略的质性研究[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 762-766.

  • 创伤性骨折患者合并胸部损伤危险因素的Logistic回归分析
    王 骞 陈垂继
    2024,38(09): 767-770.
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    王 骞 陈垂继. 创伤性骨折患者合并胸部损伤危险因素的Logistic回归分析[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 767-770.

  • 住院期间突发肺栓塞患者临床特点分析
    刘利波 李松林 邵素花 唐忠志
    2024,38(09): 771-774.
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    刘利波 李松林 邵素花 唐忠志. 住院期间突发肺栓塞患者临床特点分析[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 771-774.

    • 军事心理

  • 单类内隐联想测验在直升机飞行学员疲劳评估中的应用研究
    李 诚 叶昆鹏 李肖肖
    2024,38(09): 775-778.
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    李 诚 叶昆鹏 李肖肖. 单类内隐联想测验在直升机飞行学员疲劳评估中的应用研究[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 775-778.

  • 军队医科大学研究生心理健康状况分析及其管理策略探究
    李雨姗 郭玲 卢宏亮
    2024,38(09): 779-783.
    摘要 ( ) PDF (686KB) ( )
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    李雨姗 郭玲 卢宏亮. 军队医科大学研究生心理健康状况分析及其管理策略探究[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 779-783.

    目的 分析军队某医科大学研究生心理健康现状，并探索可行的管理思路。方法 采用广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder-7, GAD-7）、抑郁症状筛查量表（patient health questionnaire, PHQ-9）、知觉压力量表（perceived stress scale, PSS）、心理弹性量表（Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC）、领悟社会支持量表（perceived social support scale, PSSS）、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale, GSES）对某军队医科大学2081名研究生进行线上问卷测评调查。结果 女性研究生焦虑、抑郁、知觉压力评分较男性研究生明显升高，硕士研究生知觉压力评分较博士研究生明显升高，地方生焦虑、知觉压力评分较军人学员明显升高，已开题未中期、已中期未毕业、延期阶段研究生焦虑、抑郁、知觉压力评分较已入学未开题阶段研究生明显升高（P均<0.05）；男性研究生心理弹性、自我效能感评分较女性研究生明显升高，博士研究生心理弹性、自我效能感评分较硕士研究生明显升高，军人学员心理弹性、领悟社会支持、自我效能感评分较地方生明显升高，已入学未开题阶段研究生心理弹性、领悟社会支持、自我效能感评分较已开题未中期、已中期未毕业、延期阶段研究生明显升高（P均<0.05）。结论 军队医科大学研究生学员心理健康受性别、学位层次、学员类别和学业阶段的影响，基于目前心理健康管理局限性提出新思路，助力军队医科大学研究生心理服务及心理健康管理工作的深入开展。
  • 军校医学生心理健康与自我关怀及自我概念清晰性的关系研究
    张千会 陈功金 赖 寒 许 辰 徐晓晓 李 敏
    2024,38(09): 784-788.
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    张千会 陈功金 赖 寒 许 辰 徐晓晓 李 敏. 军校医学生心理健康与自我关怀及自我概念清晰性的关系研究[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 784-788.

    • 军事医学

  • 某部推进剂作业人员职业健康状况的分析及对策
    张明浩 赵远闯 孙建伟
    2024,38(09): 789-792.
    摘要 ( ) PDF (549KB) ( )
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    张明浩 赵远闯 孙建伟. 某部推进剂作业人员职业健康状况的分析及对策[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 789-792.

    目的 研究推进剂作业人员的健康状况及对策措施。方法 分析某部168名推进剂作业人员的体检结果，并结合相关文献复习，探讨推进剂职业暴露对机体的影响。结果 推进剂作业人员的血压、血常规、肝肾功等指标水平及心电图、腹部超声阳性检出率，与非推进剂作业人员之间均不存在显著性差异。推进剂长期作业（＞5年）人员的脂肪肝发生率（P=0.000）显著高于短期作业（＜5年）人员，但其余指标与短期作业人员之间无显著性变化。结论 推进剂作业人员的健康状况总体良好，并未受到职业暴露危险因素的显著影响，今后仍需加强职业健康监测，做好职业卫生防护，全力保障推进剂作业人员的身心健康。
  • 飞行人员生理功能人机适配性的初步探讨
    张慧变 姚 钦 卜伟平 苏 芳 王丽萍 王 璐 赵显亮 刘 琳
    2024,38(09): 793-796.
    摘要 ( ) PDF (562KB) ( )
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    张慧变 姚 钦 卜伟平 苏 芳 王丽萍 王 璐 赵显亮 刘 琳. 飞行人员生理功能人机适配性的初步探讨[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 793-796.

    【摘要】目的了解飞行人员生理功能与现飞机种适配性现状，为飞行人员机种分配提供参考依据。方法采用问卷调查的方法，以283名飞行人员为研究对象，分析不同机种飞行人员生理功能与现飞机种的适配性。结果 晕机病在直升机、运输机、轰炸机、歼击机飞行人员中发生率分别为10.87%(5例)、10.53%（4例）、15.48%（13例）、26.09%（30例），歼击机飞行人员晕机病发生率显著高于运输机及直升机飞行人员（χ2=4.001，4.472，P=0.034、0.045）；加速度耐力不良在直升机、运输机、轰炸机、歼击机飞行人员中发生率分别为2.17%(1例)、7.89%(3例)、11.90%((10例))、62.61%((72例))，直升机、运输机、轰炸机飞行人员加速度耐力不良发生率显著低于歼击机飞行人员（χ2=96.403，P<0.01）；耳气压不良在直升机、运输机、轰炸机、歼击机飞行人员中发生率均高于50%，分别为58.70%（27例）、68.42%（26例）、70.24%（59例）、58.26%（67例）。缺氧在直升机飞行人员中发生率为0，运输机、轰炸机、歼击机中的发生率分别为：5.26%（2例）、3.57%（3例）、5.22%（6例）。结论不同机种对飞行人员生理功能要求不同，因此在进行飞行人员机种分配时应考虑飞行人员生理功能指标与飞机适配性情况。

    • 护理研究

  • 军医大学生非护理专业生长军官学员护理技能指标体系的构建
    吾 超 李 洋 胡珊博 颜佳冉 贺世喆 曹宝花 郎红娟
    2024,38(09): 797-801.
    摘要 ( ) PDF (728KB) ( )
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    吾 超 李 洋 胡珊博 颜佳冉 贺世喆 曹宝花 郎红娟. 军医大学生非护理专业生长军官学员护理技能指标体系的构建[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 797-801.

  • 刚果（金）中国二级医院1例恶性疟疾并自发性脾破裂患者的护理研究
    陈 亭 刘燕玲 田 甜 颜碧玉
    2024,38(09): 802-804.
    摘要 ( ) PDF (507KB) ( )
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    陈 亭 刘燕玲 田 甜 颜碧玉. 刚果（金）中国二级医院1例恶性疟疾并自发性脾破裂患者的护理研究[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 802-804.

    总结了非洲维和任务区二级医院收治的1例恶性疟疾并自发性脾破裂患者的观察护理体会。在有限的条件下做好病情观察和生命体征监测，及早、准确用药，做好基础护理、高热护理、用药护理等，发生严重并发症做到早发现、早诊断、早治疗、早后送。该患者经过精心救治和及时转运，在三级医院经保守治疗后康复。

    • 医学教育

  • 鼻病研究细胞培养实验室“1+2"教学培训模式的效果分析
    王 平 王向东
    2024,38(09): 805-808.
    摘要 ( ) PDF (551KB) ( )
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    王 平 王向东. 鼻病研究细胞培养实验室“1+2"教学培训模式的效果分析[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 805-808.

    目的 对鼻病研究细胞培养实验室2020年～2023年4间的安全风险研究，通过预防干预，探索研究出更加安全、科学和符本实验室发展的实验室使用及管理方法，提出符合本实验室条件及发展需求的新思路。方法 分析比较预防干预前后实验人员的错误行为及次数。实验室对每年新进入细胞培养实验室的人员包括研究生和其他科研人员进行登记记录；通过日常工作中细心观察的和不定时巡查，发现实验室的人员操作的错误行主要有：结束实验未关通风系统、空调；显微镜光圈未将调至最小后关闭电源；离心机在低温使用期间未随时关闭盖板；加样枪使用结束后未调至最大量程；试验结束未登记；台面有污渍未清理及耗材试剂未放回原处等。实验分组情况：2020～2021年间为未采取预防干预，设为对照组；2022～2023年间为预防干预后，设为实验组；分别统计分析两组间人员数量、错误行为及错误次数之间的关系。结果 对照组人员数量为48人，实验组人员数量为46人；实验组错误行为次数平均为29.5次，对照组为77.5次；在预防干预下，实验组错误行为次数明显降低。分别对两组做归一化处理，即对照组错误行为总次数/对照组人总数、实验组错误行为次数/实验组人总数，结果分别为：1.61±0.71、0.64±0.28，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对本实验室的个性化预防干预后，出现的错误行为总例数显著下降，提升了实验室的安全使用，大幅降低了实验室的安全风险，也为实验室的安全风险预防和调控研究开拓新思路。

    • 综述

  • 线粒体动力学与细胞骨架的研究进展
    张艳琼 石春霞 张清奇 张丹眉 郭 金 龚作炯
    2024,38(09): 809-812.
    摘要 ( ) PDF (469KB) ( )
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    张艳琼 石春霞 张清奇 张丹眉 郭 金 龚作炯. 线粒体动力学与细胞骨架的研究进展[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 809-812.

  • 高原低氧环境对机体损伤的研究进展
    张月文 王 甜 姜璐瑶 王 玲 莫少康
    2024,38(09): 813-816.
    摘要 ( ) PDF (762KB) ( )
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    张月文 王 甜 姜璐瑶 王 玲 莫少康. 高原低氧环境对机体损伤的研究进展[J]. 联勤军事医学, 2024, 38(09): 813-816.

    随着高原地区经济的发展和国防建设的需要，从平原前往高原的人数不断增加。进入高原后，低氧环境会刺激机体发生一系列生理病理表现，如：呼吸深快，心率、血压升高，头晕失眠等，这是机体为适应低氧所表现的应激反应，但随着缺氧时间的延长，一旦超过机体的代偿能力，则表现为急慢性低氧损伤，如：高原性肺水肿（high altitude pulmonary edema， HAPE）、高原性心脏病（high altitude heart disease，HAHD）、肾损伤、生育力下降等失代偿的表现。目前关于高原低氧对机体的损伤机制众多，缺氧诱导因子（hypoxia-inducible factor 1，HIF）是一种调节基因表达以应对缺氧应激的转录因子，HIF-1由HIF-1α和HIF-1β亚基组成。HIF-1α被激活后，可以调控低氧适应、炎症反应和肿瘤生长等相关的100余种靶基因的表达[1]。在常氧环境下，合成的HIF-1α蛋白经脯氨酸羟化酶（proline hydroxylase ，PHD）羟基化，与泛素连接酶结合并相互作用，导致HIF-1α的蛋白酶体被降解，所以细胞中几乎检测不到HIF-1α。另外一个调节因子是低氧诱导因子1抑制因子（factor inhibiting hypoxia-inducible factor-1, FIH-1）(FIH-1)，使HIF-1α的羧基端反式激活结构域的天冬氨酸残基羟基化，无法与转录激活辅助因子环磷腺苷效应元件结合蛋白（CBP/P300）结合，抑制了HIF-1α的活性。在缺氧环境下，HIF-1α的脯氨酰羟化酶被抑制，HIF-1α与HIF-1β亚基结合后，识别到缺氧反应元件(hypoxia-response element, HRE)进入细胞核内调控下游靶基因诱导其转录表达，在细胞的增殖、代谢、凋亡及自噬等过程中发挥重要作用，从而对机体的各个系统产生影响。
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