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主管：郑州联勤保障中心

主办：中部战区总医院

编辑出版：《联勤军事医学》编辑部

邮发代号：38-219

中国标准连续出版物号

国际刊号：ISSN 2097-2148

（曾用：1009-2595）

国内刊号：CN 42-1931/R

（曾用：CN 42-1602/R）

当期目录
2023年 37卷 12期

  • 全选
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    实验研究

  • 黄芩素调节OPG/RANKL信号通路干预骨质疏松大鼠模型骨密度及铁死亡的作用机制
    李继凯 陈秀改 李通宪 吴华荣
    2023,37(12): 993-997.
    摘要 ( ) PDF (823KB) ( )
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    李继凯 陈秀改 李通宪 吴华荣. 黄芩素调节OPG/RANKL信号通路干预骨质疏松大鼠模型骨密度及铁死亡的作用机制[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 993-997.

  • 通过抑制铁死亡减轻脓毒症引起急性肺损伤的研究
    孔维轩 杨鹏杰 魏起友 朱贲贲
    2023,37(12): 998-1002.
    摘要 ( ) PDF (1370KB) ( )
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    孔维轩 杨鹏杰 魏起友 朱贲贲. 通过抑制铁死亡减轻脓毒症引起急性肺损伤的研究[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 998-1002.

    • 临床研究

  • 多发性内分泌腺瘤病1型合并马凡综合征家系的临床研究
    陆淋丽 梁景童 余雪婷 赵 静 鞠海兵
    2023,37(12): 1003-1007.
    摘要 ( ) PDF (1537KB) ( )
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    陆淋丽 梁景童 余雪婷 赵 静 鞠海兵. 多发性内分泌腺瘤病1型合并马凡综合征家系的临床研究[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1003-1007.

  • 标准化代谢性疾病管理模式下睡眠与糖尿病之间的关联性分析
    李 霞 白小岗 马 越 李社莉 贾爱华
    2023,37(12): 1008-1014.
    摘要 ( ) PDF (729KB) ( )
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    李 霞 白小岗 马 越 李社莉 贾爱华. 标准化代谢性疾病管理模式下睡眠与糖尿病之间的关联性分析[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1008-1014.

  • 间歇性糖皮质激素冲击治疗中、重度甲状腺相关性眼病的疗效研究
    李 涛 乐 岭
    2023,37(12): 1015-1018.
    摘要 ( ) PDF (531KB) ( )
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    李 涛 乐 岭. 间歇性糖皮质激素冲击治疗中、重度甲状腺相关性眼病的疗效研究[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1015-1018.

    目的 探讨间歇性糖皮质激素冲击治疗中重度甲状腺相关眼病的疗效及患者临床特征对疗效的影响。方法 以在作者医院内分泌科住院并接受糖皮质激素冲击治疗的116例中重度甲状腺相关眼病患者为研究对象。所有患者每月接受1.5g甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注用药，连续3个月。比较治疗前后患者的疾病临床活动性评分（clinical activity score，CAS）、突眼度及眼裂宽度。根据疗效将患者分为有效组（n=85）和无效组（n=31），比较两组患者的基线临床特征资料，将有显著差异的指标纳入Logistic回归分析，探讨影响激素冲击疗效的因素。结果 与治疗前比较，治疗后患者的CAS降低、突眼度及眼裂宽度减小（P<0.05）；总体治疗有效率达到73.28%；治疗有效组和无效组患者在年龄、病程、基线游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（free tetraiodothyronine，FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、促甲状腺素受体抗体（thyrotropin receptor antibody，TRab）水平，突眼度及眼裂宽度上的差异无统计学意义（P>0.05）。无效组中男性比例和吸烟者比例较高(P<0.05)，25-羟维生素D和CAS较低(P<0.05)。Logistic回归分析提示吸烟（OR=3.008, 95%CI 1.040~8.702）、25-羟维生素D（OR=0.902, 95%CI 0.817~0.994）和CAS(OR=0.253, 95%CI 0.125~0.513)是影响激素冲击治疗疗效的因素。结论 间歇性大剂量糖皮质激素冲击治疗方案对TAO效果良好，吸烟、较低的基线25-羟维生素D和CAS可能增加治疗无效的风险。
  • 基于机器学习的老年衰弱综合征分析模型研究
    岳 玮 谢 峻 周曼曼 马 骅
    2023,37(12): 1019-1022.
    摘要 ( ) PDF (554KB) ( )
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    岳 玮 谢 峻 周曼曼 马 骅. 基于机器学习的老年衰弱综合征分析模型研究[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1019-1022.

    目的 应对老年衰弱综合征领域的问题和挑战，建立机器学习的老年衰弱综合征诊断模型，为临床实践工作提供参考依据。方法 基于临床诊断的老年衰弱综合征数据，利用蒙特卡洛模拟方法，基于逻辑回归、决策树、支持向量机、随机森林、K-近邻机器学习分类方法训练诊断模型，深入研究影响老年衰弱综合征的因素。结果 将量化后的老年衰弱数据输入到分类器中进行训练，得知支持向量机分类模型在该研究测试集上的精度最高；通过分析不同特征对随机森林模型精度的影响以及通过删除特征对模型的影响，验证了抑郁焦虑、多重用药及合并症等老年衰弱特征是疾病的主要危险因素。结论 利用机器学习方法可以有效挖掘影响老年衰弱综合征的危险因素，为老年衰弱诊断提供有效识别和可靠的参考，为推进人工智能技术在老年医疗公共卫生领域的发展和应用创造突破点。
  • 中性粒细胞-淋巴细胞比值联合血红蛋白对结直肠肿瘤良恶性的预测价值
    包萨础拉 李双平 武俊逸 刘 蒙 谭 洁 田 霞
    2023,37(12): 1023-1026.
    摘要 ( ) PDF (466KB) ( )
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    包萨础拉 李双平 武俊逸 刘 蒙 谭 洁 田 霞. 中性粒细胞-淋巴细胞比值联合血红蛋白对结直肠肿瘤良恶性的预测价值[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1023-1026.

  • 成人骨骼肌指数、肌力、躯体功能与骨质疏松严重程度的关系
    王浩越 穆合塔尔·依马木尼亚孜 刘航宇 艾皮赛尔·阿里木 李国华
    2023,37(12): 1027-1030.
    摘要 ( ) PDF (927KB) ( )
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    王浩越 穆合塔尔·依马木尼亚孜 刘航宇 艾皮赛尔·阿里木 李国华. 成人骨骼肌指数、肌力、躯体功能与骨质疏松严重程度的关系[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1027-1030.

  • 采用双能CT测量甲状腺总碘含量及平均碘浓度的临床意义
    姜利伶 张枢书 王晶晶
    2023,37(12): 1031-1035.
    摘要 ( ) PDF (851KB) ( )
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    姜利伶 张枢书 王晶晶. 采用双能CT测量甲状腺总碘含量及平均碘浓度的临床意义[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1031-1035.

    目的：探讨应用双能CT测量的甲状腺碘含量及平均碘浓度的可行性，进一步研究甲状腺双能CT指标与各项甲状腺功能的相关性。方法：回顾一组81例患者甲状腺双能CT检查资料,测量CT参数包括平均碘浓度、平均CT值和甲状腺体积并计算甲状腺总碘含量，收集其甲状腺功能检查结果包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT３)、总三碘甲状腺原氨酸(TT３)、游离甲状腺素(FT４)、总甲状腺素(TT４)和促甲状腺激素(TSH) 值，最后分析甲状腺双能CT指标与各项甲状腺功能检测值的相关性。结果：在甲状腺功能正常组，FT3、FT4、TT4均与甲状腺总碘含量呈正相关，FT4及TT4与甲状腺平均碘浓度呈正相关。在甲状腺功能异常组，FT4、TT4与甲状腺总碘含量呈正相关，TSH与甲状腺总碘含量呈负相关，FT4、TT4与甲状腺平均碘浓度呈正相关，TSH与甲状腺平均碘浓度呈负相关。结论：甲状腺双能CT指标与各项甲状腺功能检测值具有比较确切的相关性，通过双能CT可以快捷有效地测量甲状腺总碘含量及平均碘浓度,对甲状腺疾病患者的甲状腺功能评价存有潜在价值。
  • 自我效能感在腹膜透析患者病耻感与社会疏离感间的中介作用
    杜茸茸 李 嵘 杜益焕 陈盼盼
    2023,37(12): 1036-1039.
    摘要 ( ) PDF (542KB) ( )
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    杜茸茸 李 嵘 杜益焕 陈盼盼. 自我效能感在腹膜透析患者病耻感与社会疏离感间的中介作用[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1036-1039.

    • 军事训练

  • 某部空军新兵军事训练伤调查分析及对策研究
    王登峰 吴雷涛 李晓波 苏继线 魏世隽 丁 然
    2023,37(12): 1040-1042.
    摘要 ( ) PDF (480KB) ( )
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    王登峰 吴雷涛 李晓波 苏继线 魏世隽 丁 然. 某部空军新兵军事训练伤调查分析及对策研究[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1040-1042.

    目的 通过对空军某部新兵军事训练损伤进行统计，分析最容易出现训练伤的科目，易损伤部位和损伤类型，有针对性的制定相应的预防措施，从而预防军事训练伤的发生、提升训练质量。方法 对空军某部2018-2020年间689人次入伍新训战士训练伤基本情况进行调查，统计导致训练伤的训练科目，发生训练伤的主要部位，训练伤的严重程度和导致训练伤的原因。结果 战术基础科目和体能训练易造成训练伤，占比分别为20.8%和15.3%。受伤部位以足踝关节为最高，占所有训练伤的比例为26.2%；受伤程度主要为轻度（79.9%）、中度（18.4%）；受伤原因排在前三位的是：自身身体素质差（17.1%），技术动作不当（15.2%），训练强度大（13.3%）。结论 新兵军事训练伤发生率仍较高，应该着重从训练身体素质，规范技术动作和制定科学的训练强度等方面进行改进，预防及减少训练伤的发生。
  • 飞行人员夜视体验与训练初探
    刘振颖 夏宝田 范 雪 祁 霞 岳洪梅
    2023,37(12): 1043-1046.
    摘要 ( ) PDF (532KB) ( )
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    刘振颖 夏宝田 范 雪 祁 霞 岳洪梅. 飞行人员夜视体验与训练初探[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1043-1046.

  • 双纽扣钢板在军事训练伤所致急性肩锁关节脱位中的应用
    罗柳宁 农明善 黎斌兵 李宏毅
    2023,37(12): 1047-1051.
    摘要 ( ) PDF (802KB) ( )
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    罗柳宁 农明善 黎斌兵 李宏毅. 双纽扣钢板在军事训练伤所致急性肩锁关节脱位中的应用[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1047-1051.

    比较双纽扣钢板和锁骨钩钢板治疗军事训练伤所致的急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法 本前瞻性研究对象为2018-年03月~/2021-年04月在我院诊治的因军事训练伤所致的45例Rockwood Ⅲ-V型肩锁关节脱位的病例，其中21例采用双纽扣钢板系统固定，24例用锁骨钩钢板固定。结果 所有患者获得平均12.6（12~15）个月的随访。术后肩关节功能的Constant - Murley评分：双纽扣钢板组术后1、3、6个月的评分优于锁骨钩钢板组（P <0.05）。2组的术后并发症发生率分别为14.3%、47.1%，双纽扣钢板组的术后并发症发生率明显低于锁骨钩钢板组（P <0.05）。术后NRS疼痛评分：双纽扣钢板组术后1周、2周、1个月的评分显著低于锁骨钩钢板组（P <0.05）。结论 在军事训练伤所致的急性不稳定型肩锁关节脱位诊治中，应用双纽扣钢板的患者术后早期的关节功能活动好，疼痛感轻，术后并发症发生率低，且无需二次取出内固定，明显优于锁骨钩钢板组，值得推广。

    • 军事心理

  • 同步经颅直流电刺激联合经皮耳迷走神经刺激对军校学员工作记忆的影响
    陈 晨 任 垒 刘洪瑶 李逢战 宋 磊 张 良 杨 群
    2023,37(12): 1052-1056.
    摘要 ( ) PDF (775KB) ( )
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    陈 晨 任 垒 刘洪瑶 李逢战 宋 磊 张 良 杨 群. 同步经颅直流电刺激联合经皮耳迷走神经刺激对军校学员工作记忆的影响[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1052-1056.

  • 链式中介效应分析武警集训新兵自我概念清晰性对抑郁的作用
    黄志强 钟士江
    2023,37(12): 1057-1061.
    摘要 ( ) PDF (737KB) ( )
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    黄志强 钟士江. 链式中介效应分析武警集训新兵自我概念清晰性对抑郁的作用[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1057-1061.

    目的 探讨集训新兵自我概念清晰性与抑郁的关系，以及心理弹性和生命意义感在其中的作用，为减轻集训新兵抑郁症状提供理论依据。 方法 采用自编人口学资料调查表、自我概念清晰性量表（Self-Concept Clarity, SCC）、心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC）、生命意义感量表（Meaning in Life Questionnaire,C-MLQ）以及流调中心抑郁量表（Center for epidemiology Studies Depression scale,CES-D）对武警某部1723名集训新兵进行问卷调查。 结果 集训新兵抑郁发生率为15.2%，其中，轻中重度抑郁发生率依次为5.6%、4.5%、5.1%；自我概念清晰性与心理弹性、生命意义感显著正相关(r=0.513,0.603,P<0.01)，与抑郁呈显著负相关(r=-0.611,P<0.01)；抑郁与心理弹性、生命意义感呈显著负相关(r=-0.584,-0.556,P<0.01)；心理弹性与生命意义感呈显著正相关(r=0.635,P<0.01)，心理弹性和生命意义感在自我概念清晰性与抑郁之间起中介作用(β=-0.148,-0.047,P<0.001)；心理弹性和生命意义感在自我概念清晰性与抑郁之间起链式中介作用(β=-0.029,P<0.001)。 结论 ①新兵抑郁发生率较低；②自我概念清晰性不仅直接影响集训新兵抑郁情绪，还能通过心理弹性或生命意义感的中介作用间接影响抑郁情绪，也可通过心理弹性和生命意义感的链式中介作用间接影响抑郁情绪；③关注新兵的自我概念清晰性水平，注重提升心理弹性，增强其生命意义感，有助于减轻抑郁情绪。

    • 护理研究

  • 医生-护士-患者三位一体工作模式在患者全程化管理中的应用探索
    王 敏 杨 欢 孙进波 刘 丽 邵素花
    2023,37(12): 1062-1065.
    摘要 ( ) PDF (541KB) ( )
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    王 敏 杨 欢 孙进波 刘 丽 邵素花. 医生-护士-患者三位一体工作模式在患者全程化管理中的应用探索[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1062-1065.

    目的 探讨医生-护士-患者三位一体工作模式在患者全程化管理中的应用效果。方法 构建医生-护士-患者三位一体工作模式，并应用于患者全程化管理中，实施前选取医生27人、护士60人及2021-06~07月入住作者科室的382例患者作为对照组，实施后选取原有科室医生27人、护士60人及2022-02~03月入住作者科室的382例患者作为观察组。通过发放问卷的形式调查两组在医护合作度、责任护士病情知晓率、患者满意度、随访率、复诊率方面进行对比分析。结果 观察组医护合作度、责任护士病情知晓率、患者满意度、随访率、复诊率均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 医生-护士-患者三位一体工作模式在患者全程化管理中的实施与探讨取得了显著成效，对提高医院整体的医疗服务质量价值显著，值得推广应用。
  • Teach-back 法饮食健康教育对心房颤动射频消融术后患者的影响
    杨贵分 董新新 张少华 李科霖 夏静波 徐亚君
    2023,37(12): 1066-1070.
    摘要 ( ) PDF (696KB) ( )
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    杨贵分 董新新 张少华 李科霖 夏静波 徐亚君. Teach-back 法饮食健康教育对心房颤动射频消融术后患者的影响[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1066-1070.

    摘要：目的 评价Teach-back法饮食健康教育模式在房颤消融术后患者的影响。方法 将2021年1月-12月期间收住我科的60例房颤消融术患者设为对照组，2022年1月-12月收住院的60例房颤消融术患者设为观察组。对照组采取常规饮食健康宣教模式，观察组采取Teach-back法饮食健康教育模式，出院当天评价患者饮食健康知识掌握率，饮食的有效依从率，恶心、呕吐的发生率、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分及护理服务满意度。结果 观察组健康知识掌握率，饮食的依从性，恶心、呕吐发生率，医院焦虑抑郁量表（HADS）及护理服务满意度评分优于对照组（P < 0.05）。结论 Teach-back法饮食健康教育模式用于房颤消融术后患者，能提高患者饮食健康知识掌握率、饮食的有效依从率及护理服务满意度，缓解焦虑抑郁情绪，降低恶心、呕吐的发生率。

    • 综述

  • 机械通气中自主呼吸对膈肌和肺的影响及其对策
    姜 辉 李 娟 罗俊华
    2023,37(12): 1071-1075.
    摘要 ( ) PDF (676KB) ( )
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    姜 辉 李 娟 罗俊华. 机械通气中自主呼吸对膈肌和肺的影响及其对策[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1071-1075.

  • 中医针灸在失眠症治疗中的应用进展
    孟昭刚 张子璇 吴晓青
    2023,37(12): 1076-1078.
    摘要 ( ) PDF (486KB) ( )
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    孟昭刚 张子璇 吴晓青. 中医针灸在失眠症治疗中的应用进展[J]. 联勤军事医学, 2023, 37(12): 1076-1078.

    目的 对中医针灸治疗失眠症的相关文献进行综述，从而临床上中医治疗失眠症提供理论指导；方法 以文献研究的方法，对近10年内国内学者在关于中医针灸治疗失眠症的相关文献进行阅读和梳理，结合自己的理解对这些研究进行了综述；结果 中医针灸在失眠症治疗中的研究众多，并且针灸的方法包含常见的艾灸、针刺外，还有体针、头针、揿针、腕踝针、腹针、电针、火针等；结论 中医在失眠症的治疗中形成了大量的研究，不同的治疗方案各具自身的特色，需要结合患者实际情况选择最佳的治疗手段。
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