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主管：郑州联勤保障中心
主办：中部战区总医院
编辑出版：《联勤军事医学》编辑部
邮发代号：38-219
中国标准连续出版物号
国际刊号：ISSN 2097-2148
（曾用：1009-2595）
国内刊号：CN 42-1931/R
（曾用：CN 42-1602/R）
目的 观察2型糖尿病患者合并重型新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019, COVID-19）的临床特征，并探索可能的危险因素。 方法 回顾性分析2020-01-01/3-20在中部战区总医院住院的60例 2型糖尿病合并COVID-19患者，根据COVID-19病情分为重型组和普通型组，各30例。分别收集患者病史、临床症状/体征和实验室检查结果，观察其预后，并进行比较。 结果 与普通型组相比较，重型组年龄大（P<0.05），男性为主（P<0.05），糖尿病病程长（P<0.05），既往多合并高血压、脑血管疾病、慢性肾病（P<0.05）。空腹血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白、白介素-6、降钙素原和中性粒细胞计数水平增高,全血淋巴细胞计数、总T淋巴细胞绝对数、抑制/细胞毒性T淋巴细胞绝对数、辅助性T细胞比例绝对数和总B淋巴细胞绝对数水平低下为2型糖尿病罹患重型COVID-19患者的危险因素（P<0.05）。结论 高龄、男性、糖尿病病程长以及既往合并症多的2型糖尿病患者易罹患重型COVID-19；入院时糖代谢水平差、高炎症因子水平及低淋巴细胞水平是2型糖尿病合并COVID-19预后不佳的危险因素。
【摘要】目的 军队卫勤系统充分利用已有经验构建优质高效卫勤保障体系，探索有效解决军队官兵“看病难、看病远”的现实问题。方法 研究分析在实施“健康中国战略”的改革动因下，整合型医疗卫生服务系统(Integ rated Delivery Systems, IDS)在我国军事卫生服务体系的需求和适配，以及军队卫生服务体系作为医疗卫生领域供给侧在改革时在制度构建、资源配置、服务供给等方面存在的不平衡问题，提出从服务理念及模式到实践全面创新的探索路径和方式方法。结果 我国公立医院改革试点城市，在医疗卫生服务体系整合方面进行改革实践，总结出了较好的经验模式。结合当前卫勤保障军地联合的改革思路，IDS从政策制度到人员机构等方面对既往军队卫生服务体系的优化效果十分显著，在资源整合及文化塑造方面有更加乐观的应用前景。结论 借鉴新医改以来，整合型医疗卫生服务体系（integrated delivery systems,IDS）可以优化运用到军队卫勤保障体系中。
