目的 研究THP-11细胞转化的巨噬细胞中Notch信号通路成份对氧化性低密度脂蛋白作用下的应答变化，以及Toll样受体2小分子干扰RNA（toll like receptor 2 small interfering RNA ，TLR2siRNA）对该应答的作用，为了解Notch信号在炎症反应及参与动脉硬化机制提供实验依据。方法 用浓度为50mg/L的氧化性低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein ，ox-LDL）刺激THP1源巨噬细胞共6小时，采用实时定量聚合酶链式反应（real time polymerase chain reaction，RT-PCR)检测Notch信号通路受体、配体的表达；RT-PCR检测单核细胞趋化分子1（monocyte chemoattractant protein 1，MCP1）、血管细胞黏附分子1（vascular cell adhesive molecule1，VCAM1）的表达；将TLR2siRNA基因沉默后用Lipo2000转染THP1源巨噬细胞，在ox-LDL作用下，RT-PCR分别检测TLR2siRNA转染的THP-1源巨噬细胞与未转染的THP-1源巨噬细胞的Notch信号成分及VCAM-1与MCP-1表达。结果 与对照组比较，加入ox-LDL后，THP-1源巨噬细胞表达Notch1、DlL4和Jagged1表达明显升高(P<0.05)，VCAM-1、MCP-1 的表达也明显升高(P <0.05)；而接受TLR2siRNA转染后，可部分逆转上述ox-LDL对THP-1源巨噬细胞的致损活化效应。结论 TLR2siRNA可抑制ox-LDL致损THP-1源巨噬细胞Notch信号通路各成分及VCAM-1与MCP-1的表达上升

【摘要】目的 对外阴阴道念珠菌病的临床感染菌种分布及药敏结果进行分析，为临床抗真菌性阴道炎的治疗及快速诊断方法的建立提供实验室依据。方法 对299例阴道分泌物标本进行湿片镜检、荧光聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction，PCR)核酸扩增及真菌培养，采用珠海美华医疗科技有限公司MA120全自动细菌鉴定仪及配套鉴定板进行真菌培养鉴定及药敏试验。结果 299例阴道分泌物标本湿片镜检阳性率为14.05%，荧光PCR核酸扩增法阳性率为22.07%，真菌培养阳性率为21.74%；培养分离出念珠菌属5种共65株，其中以白色念珠菌为主（80.00%），其次为光滑念珠菌（15.38%）；念珠菌属对伊曲康唑耐药性较高，为41.54%，其次为氟康唑为30.77%，白色念珠菌与光滑念珠菌对氟康唑、伊曲康唑的耐药性有统计学意义（P<0.01）。结论 荧光PCR核酸扩增法和真菌培养法阳性率明显高于湿片镜检法；阴道念珠菌病的临床感染以白色念珠菌和光滑念珠菌为主，占比达95%；念珠菌属对伊曲康唑有较高的耐药性，光滑念珠菌对氟康唑和伊曲康唑耐药性高于白色念珠菌。

【摘要】　目的：分析常见类型胃息肉的内镜及病理特点。方法：回顾性分析中国人民解放军中部战区总医院2016年1月至2019年6月期间经内镜诊断并经病理证实为胃息肉的患者资料。结果：共纳入961例息肉患者，其中男331例（34.4%），女630例（65.6%），平均年龄53.5±12.6岁。最常见的3种病理类型为增生性息肉(72.7%)、炎性息肉(15.2%)和胃底腺息肉(10.1%)，年龄、性别、息肉数目分布及癌前病变发生率在上述3种息肉类型间差异均无统计学意义(P＞0.05)，而位置分布、幽门螺杆菌(Hp)感染率在3种息肉类型间存在显著差异(P＜0.05)，增生性(46.2%)及炎性息肉(37.0%)均好发于胃体，胃底腺息肉多发于胃底(41.2%)；炎性息肉Hp感染率(45.7%)明显高于增生性(6.6%)及胃底腺息肉(1.0%)。结论：增生性息肉、炎性息肉和胃底腺息肉这3种临床常见类型息肉在发病年龄、性别、息肉数目方面无明显区别，而位置分布、幽门螺杆菌感染状况则与息肉类型相关。

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目的 了解新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)抗疫一线重症监护病房（intensive care unit,ICU)医护人员抗疫期间心理健康状况，探讨心理应激水平与失眠、压力、情绪调节和焦虑情绪的相关性，为进行针对性的心理干预提供科学依据。方法 采用一般情况调查表、心理应激自评问卷、失眠严重指数量表、压力感知量表、情绪调节量表、焦虑自评量表对COVID-19定点收治医院或专科医院125名ICU医护人员进行调查。结果 ①抗疫一线ICU医务人员心理应激总分为(50.00±9.99)，心理应激高分组与低分组在失眠严重程度、压力感知、情绪调节、焦虑情绪上差异具有统计学意义 ( P＜0. 01)；②心理应激水平与失眠严重指数、压力感知、压力感知的紧张感维度、焦虑情绪呈显著正相关（r值分别为0.66、0.53、0.65、0.56，P＜0.01），与压力感知的控制感维度、情绪调节的认知重评维度呈负相关（r值分别为-0.21、-0.18，P＜0.05）。③失眠严重程度、压力感知的紧张感和控制感维度可有效预测心理应激水平，回归系数R=0.806，R2=0.649，总解释率为64.9%。结论 抗疫一线ICU医务人员存在一定程度的心理应激反应，在进行心理应激干预时应充分考虑失眠、压力、情绪调节方式和焦虑情绪等影响因素。

目的 系统评价氨甲环酸（tranexamic acid）皮内注射对黄褐斑的疗效和安全性。方法 计算机检索中国知网（China national knowledge infrastructure）、万方医学网（WANFANG MED）、维普（China science and technology journal database）和PubMed，检索时间建库起至2019－12月,纳入含有TXA皮内注射治疗黄褐斑的研究。根据Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估文献质量，所有统计分析采用Ｒeview Manager 5.3软件。以有效率、黄褐斑面积和严重程度指数（melasma area severity index）、黑色素指数（melanin index）、红斑指数（erythema index）为效应指标。结果 纳入14项研究，其中随机对照试验12项，病例系列研究2项。TXA皮内注射治疗黄褐斑有效，可使MASI和MI进一步降低，EI变化无统计学意义。（有效率OR=2.96,95%CI（1.70,5.14），P<0.01；MASI前后变化SMD=-1.40；95%CI（-2.04，-0.75），??<0.0001；MI前后变化SMD=-0.7；95%CI（-1.12，-0.78），??=0.001）。结论 TXA皮内注射治疗黄褐斑安全有效。

目的 通过观察急诊科-消化内科，院内交接急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者的满意度与院内各转运环节的关系，探寻是否存在量化影响交接满意度的环节。方法 选取2019-01-01/2019-06-30日期间，经作者医院急诊科运送SAP患者/消化内科接受SAP患者的医护人员为受试者。以问卷调查形式考评双方医护人员在本次转运进程的满意度，并采集转运环节(运送/交接)中的各种信息。使用Spearman相关性分析分别处理两组交接成员的交接满意度与交接各环节之间的相关性。 结果 本次研究最终获取87次有效的SAP患者院内交接，运送方(急诊科)及接收方(消化内科)分别有99人次、178人次医护人员参与了本次观察性研究。①就运送方对SAP患者的交接环节与其满意度相关性进行分析：交接所耗时间与运送满意度呈显著、弱性、负相关(rs=-0.481、P＜0.05)；交接进程被其他事件打断次数与运送满意度呈显著、弱性、负相关(rs=-0.502、P＜0.05)。其余环节与满意度无显著相关性。②就接收方对SAP患者的交接环节与其满意度相关性进行分析：运送前完成六项基本准备与接收满意度呈显著、弱性、正相关(rs=0.542、P＜0.05)；运送前采取SBAR模式沟通与接收满意度呈显著、中性、正相关(rs=-0.611、P＜0.05)。其余环节与满意度无显著相关性。 结论 影响急诊科/消化内科评定院内交接SAP患者的满意度因素，均由不同交接环节构成，可量化影响交接双方的满意度。