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主管：郑州联勤保障中心

主办：中部战区总医院

编辑出版：《联勤军事医学》编辑部

邮发代号：38-219

中国标准连续出版物号

国际刊号：ISSN 2097-2148

（曾用：1009-2595）

国内刊号：CN 42-1931/R

（曾用：CN 42-1602/R）

过刊目录
2019年 33卷 11期

  • 全选
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    临床研究

  • 膀胱浆细胞样/印戒细胞尿路上皮癌1例临床病理分析
    张 鹏 梁励玮 陈昕薇 任 勇
    2019,33(11): 733-735.
    摘要 ( ) PDF (885KB) ( )
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    张 鹏 梁励玮 陈昕薇 任 勇. 膀胱浆细胞样/印戒细胞尿路上皮癌1例临床病理分析[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 733-735.

  • 白细胞介素2、6、10和干扰素-γ在心房颤动患者中的表达
    刘 力 王 丹
    2019,33(11): 736-740.
    摘要 ( ) PDF (942KB) ( )
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    刘 力 王 丹. 白细胞介素2、6、10和干扰素-γ在心房颤动患者中的表达[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 736-740.

    目的 探讨炎性细胞因子白细胞介素2（interleukin-2, IL-2）、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）和干扰素γ（interferon-γ, IFN-γ）与心房颤动（atrial fibrillation, AF）患者的相关性。方法 选取2016-01/2018-01月作者医院就诊所有经胺碘酮成功复律的56例阵发性房颤患者、47例持续性房颤患者和45例健康志愿者纳入研究。采用流式细胞仪微球捕获芯片技术（cytometricbeads array, CBA）检测血浆中炎性细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF和IFN-γ水平。对所有患者进行6个月随访，完成随访的81例患者中，有35例患者AF复发称为复发组，有46例患者未复发称为未复发组，再次检测其炎性细胞因子水平。结果 AF组IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ水平较对照组明显升高（P<0.05），持续性房颤组的IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ水平较阵发性房颤组明显升高（P<0.05）。随访结果显示未复发组IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ水平较其复律前明显降低（P<0.05），而复发组IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ水平较其复律前的数值差异无统计学意义（P>0.05）。结论 炎性细胞因子IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ水平可能与AF的状态和AF复发相关，可能参与了AF的免疫炎症发病机制。
  • 乳腺浸润性导管癌孤立性宫颈转移1例并文献复习
    王 琴 何 明 胡俊波 闵晓红 高 霞 郭 鹏 胡顺则 刘涵翰 张艳丽
    2019,33(11): 741-743.
    摘要 ( ) PDF (1629KB) ( )
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    王 琴 何 明 胡俊波 闵晓红 高 霞 郭 鹏 胡顺则 刘涵翰 张艳丽. 乳腺浸润性导管癌孤立性宫颈转移1例并文献复习[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 741-743.

    【摘要】 目的 探讨乳腺浸润性导管癌（Invasive ductal carcinoma，IDC）孤立性宫颈转移的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断。 方法 对1例乳腺浸润性导管癌孤立性宫颈转移病例进行临床病理分析及免疫组织化学研究，并进行文献复习。 结果 大体检查：全子宫大小为11 cm×9 cm×4.5cm，宫颈管长4cm，宫深约4.5cm，肌壁厚3.5cm，宫内膜厚0.5cm；子宫颈外口3 cm×2.5cm；子宫肌壁间可见一枚灰白结节，直径0.5cm。左侧输卵管长5cm，直径0.5cm，伞端开放；左侧卵巢大小3 cm×1.5 cm×0.5cm，右侧输卵管长7cm，上附囊肿一枚，大小4.5 cm×3 cm×3cm，内含淡黄色清亮液体，伞端开放；右侧卵巢大小3.5 cm×1.5 cm×0.5cm。镜下，宫颈间质可见一0.9 cm×0.4cm的肿块，异形细胞在间质中浸润性生长，细胞核浆比增高，核深染，部分细胞胞浆红，周围宫颈未见宫颈上皮内病变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN）及原位腺癌病灶。免疫表型：CK7（+），EMA（+），GATA3（+），GCDFP15（+），Mammaglobin（+），E-cadherin（+），Her-2（弱+），ER（+），PR（局灶+），P16（-），P63（-），P40（-），PAX8（-），P53（-），Ki67（LI约10%），CD31及D2-40示脉管内可见瘤栓；术后发射型计算机断层成像（emission computed tomography，ECT）扫描发现骨转移。 结论 非生殖道肿瘤转移至宫颈非常罕见，诊断主要依据临床病史、病理学形态和免疫组织化学，需要与宫颈原发低分化腺癌、宫颈消化道转移性腺癌、低分化子宫内膜样腺癌等相鉴别。
  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值诊断早期胃癌的价值分析
    李亚娟 郑运周 刘培红 刘秀红
    2019,33(11): 744-747.
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    李亚娟 郑运周 刘培红 刘秀红. 中性粒细胞与淋巴细胞比值诊断早期胃癌的价值分析[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 744-747.

  • 小儿先天性心脏病合并心力衰竭外周血NT-proBNP、cTnI和CRP水平变化及其临床意义
    蒋海清 黄 霞 夏 俊
    2019,33(11): 748-750.
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    蒋海清 黄 霞 夏 俊. 小儿先天性心脏病合并心力衰竭外周血NT-proBNP、cTnI和CRP水平变化及其临床意义[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 748-750.

    目的 研究小儿先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）合并心力衰竭（heart failure,HF）外周血氨基末端脑利肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、肌钙蛋白I（cardiac troponini,cTnI）及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平变化及其临床意义。 方法 2016.-01~/2018.-12间随州市中心医院收治的62例CHD患儿纳为CHD组，选择同期30例同龄健康儿童纳为健康对照组，比较两组外周血NT-proBNP、cTnI、CRP及LVEF水平，并根据CHD患儿HF程度将其分为无HF心衰组（n=28）、轻度HF心衰组（n=22）及中重度HF心衰组（n=12），分别比较三组外周血NT-proBNP、cTnI、CRP及LVEF水平，分析外周血NT-proBNP、cTnI、CRP水平在评估CHD合并HF患儿病情严重程度中的应用效果。 结果 CHD组患儿外周血NT-proBNP、cTnI及CRP水平及LVEF水平均显著高于健康对照组患儿，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；外周血NT-proBNP、cTnI及CRP水平在无HF心衰组、轻度HF心衰组及中重度HF心衰组CHD患儿中均呈依次上升趋势（P<0.05），LVEF水平呈依次下降趋势，组间比较差异具有统计学意义组间差异显著（P<0.05）；CHD组LVEF水平显著高于健康对照组（P<0.05）；无心衰组、轻度心衰组及中重度心衰组CHD患儿LVEF水平呈依次下降趋势（P<0.05），组间差异显著（P<0.05）；。经相关性分析发现，CHD患儿HF心力衰竭程度与其外周血NT-proBNP、cTnI及CRP水平均呈正相关，（rr=0.77,0.51,081，P<0.05），且NT-proBNP水平与LVEF水平呈明显负相关（r?r=-0.36，P<0.05）。 结论 外周血NT-proBNP、cTnI及CRP水平与CHD合并HF患儿病情严重程度成正相关，是评估患儿病情的可靠生化指标。
  • 针对性免疫营养干预对临床高龄高危压疮患者防治效果的观察
    王 艳 周守凤 陈慧敏
    2019,33(11): 751-753.
    摘要 ( ) PDF (446KB) ( )
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    王 艳 周守凤 陈慧敏. 针对性免疫营养干预对临床高龄高危压疮患者防治效果的观察[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 751-753.

    目的 比较ω-3鱼油脂肪乳、丙氨酰谷氨酰胺、复方氨基酸18AA及相互搭配组合对临床高龄高危患者压疮防治效果。方法 Waterlow压疮危险评估表和营养风险筛查(Nutrition Risk Screening,NRS2002)评估为压疮且有营养风险，年龄≥80岁的高龄患者402例，按回顾性队列研究设计，分为丙氨酰谷氨酰胺组（Ⅰ组）、复方氨基酸18AA组（Ⅱ组）、丙氨酰谷氨酰胺+复方氨基酸18AA组（Ⅲ组）、ω-3鱼油脂肪乳组（Ⅳ组）、丙氨酰谷氨酰胺+ω-3鱼油脂肪乳组（Ⅴ组）、丙氨酰谷氨酰胺+ω-3鱼油脂肪乳+复方氨基酸18AA组（Ⅵ组）、无免疫营养干预组（Ⅶ组）。采取图凯HSD检验法进行多重检验，将无显著差异的组间进行卡方检验,观察免疫营养制剂各配方组间对老年高危高龄压疮发生率的影响。结果 所有免疫营养干预组的压疮发病率均显著好于对照组；Ⅵ组压疮发生率最低；Ⅵ组显著好于Ⅱ组（P＜0.01）；但Ⅰ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组、Ⅵ组两两之间无显著差异（P＜0.01）。结论 临床治疗中及时给予ω-3鱼油脂肪乳、丙氨酰谷氨酰胺免疫营养干预，既可阻止或延缓高危高龄患者压疮的发生，又可避免药物的不良反应及浪费。对于症状严重者，若使用丙氨酰谷氨酰胺＋复方氨基酸18AA＋ω-3鱼油脂肪乳联合配方，可能干预效果会更佳。
  • 白细胞介素-17A rs2275913基因多态性与儿童哮喘的相关性分析
    孙先琳 刘华君 伏 伶
    2019,33(11): 760-763.
    摘要 ( ) PDF (525KB) ( )
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    孙先琳 刘华君 伏 伶. 白细胞介素-17A rs2275913基因多态性与儿童哮喘的相关性分析[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 760-763.

  • 一起群体性55型腺病毒性肺炎的临床分析
    屈 磊 方 瑶 李 翔 章 涛 滕维亚
    2019,33(11): 764-766.
    摘要 ( ) PDF (723KB) ( )
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    屈 磊 方 瑶 李 翔 章 涛 滕维亚. 一起群体性55型腺病毒性肺炎的临床分析[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 764-766.

    目的 分析55型腺病毒性肺炎患者的临床表现和影像学特征，为腺病毒性肺炎的诊疗提供借鉴和思考。方法 回顾分析2018年2月作者医院收治的64例腺病毒性肺炎患者的临床表现、实验室检查指标、胸部影像学特点和临床转归情况。结果 患者中以发热为首发症状的占92.19%（59/64），平均体温在(38.18±1.09)°C，入院后发热热程延续（2.23±1.59）d。肺炎患者胸部CT影像表现各异，累及肺部单叶或多叶段，以稍低密度的毛玻璃影或高密度的片状实变渗出为主要表现。讨论 55型腺病毒与一般呼吸道病毒和腺病毒感染引起的临床表现类似，但与一般腺病毒感染不同，其感染引发肺炎的几率较高。
  • 膝关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
    鲁 林 张汉庆 王 智 方 虹
    2019,33(11): 767-770.
    摘要 ( ) PDF (621KB) ( )
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    鲁 林 张汉庆 王 智 方 虹. 膝关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 767-770.

    • 军事心理

  • 军校医学生领悟社会支持和一般自我效能感的现况调查
    吾 超 郎红娟 张蓝方
    2019,33(11): 771-774.
    摘要 ( ) PDF (515KB) ( )
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    吾 超 郎红娟 张蓝方. 军校医学生领悟社会支持和一般自我效能感的现况调查[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 771-774.

  • 军队离职休养干部SCL-90调查结果分析
    柳 俊 祝 松
    2019,33(11): 775-778.
    摘要 ( ) PDF (654KB) ( )
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    柳 俊 祝 松. 军队离职休养干部SCL-90调查结果分析[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 775-778.

    【摘要】目的 调查军队离职休养（离休）干部心理健康现状，分析其影响因素及特点，为休养管理机构适时干预提供参考，进而提高离休干部的身心健康水平与生命质量(quality of life，QOL)。方法 采用症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）对湖北地区部分军队离休干部进行抽样测评，167份有效问卷纳入数据分析。将离休干部SCL-90的因子得分与军人常模和地方常模进行比较，并分析不同文化程度、不同体育锻炼情况、不同照料情况、不同参战经历、不同疾病种数的离休干部SCL-90特点。结果 军队离休干部SCL-90得分除躯体化因子分外，其他得分均低于军人常模、地方常模，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。除其他项目外，各因子在不同文化程度上差异均有统计学意义（P＜0.05）。不参加体育锻炼者的躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其他项目得分显著高于参加体育锻炼者（P＜0.05）。需要生活照料的离休干部在躯体化、强迫状态、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性6个因子的得分高于不需要生活照料的离休干部（P＜0.05）。无参战经历离休干部的强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性的得分均显著高于有参战经历的离休干部（P＜0.05）。SCL-90中躯体化因子得分随疾病种数增多而增高（P＜0.05）。结论 军队离休干部心理健康水平整体较好。文化程度、体育锻炼情况、生活照料情况、参战经历、疾病种数是影响离休干部心理健康的主要因素。在注重军队离休干部生理健康的同时，也应同时关注其心理健康状况。

    • 教学研究

  • 立体化教学模式在辅助生殖技术教学中的初步应用
    滑 玮 邹 伟 杨 红
    2019,33(11): 779-781.
    摘要 ( ) PDF (650KB) ( )
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    滑 玮 邹 伟 杨 红. 立体化教学模式在辅助生殖技术教学中的初步应用[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 779-781.

    目的 探讨立体化教学模式在辅助生殖技术教学中的应用及效果。方法将106名学生随机分为实验组和对照组，实验组(48名)采用立体化教学模式，对照组（58名）采用传统授课法，通过问卷调查和测试评价教学效果。结果 实验组总成绩(84.23±5.51) 显著优于对照组(75.32±6.94)(P＜0.05)；在课程满意度调查比较中，实验组总满意度（93.75%）显著高于对照组（62.07%）（P<0.05）；学生对提高学习兴趣和自学能力，拓宽知识面，学习方式更自由等方面满意度更高，在学习收获程度比较中，实验组收获程度大的占总体的比例（95.83%）显著高于对照组（55.17%）（P<0.05）。与传统教学组相比，立体化教学模式组的总成绩更高，课程满意度较高，学生收获更多。结论 立体化教学模式的教学效果优于传统教学法。
  • 以课程建设规范军事医学演习的构想与设计
    陶发胜 陈 凤 郑世贤
    2019,33(11): 782-784.
    摘要 ( ) PDF (490KB) ( )
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    陶发胜 陈 凤 郑世贤. 以课程建设规范军事医学演习的构想与设计[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 782-784.

    • 医院管理

  • 多影响因子贡献率叠加模型应用于脑卒中患者医院感染易发性的预测
    宋 晶 漆 潇
    2019,33(11): 785-787.
    摘要 ( ) PDF (582KB) ( )
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    宋 晶 漆 潇. 多影响因子贡献率叠加模型应用于脑卒中患者医院感染易发性的预测[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 785-787.

  • 患者信息管理系统在维和二级医院统计工作中的应用及效果
    艾 韵 徐 冬 李 响 李子龙 梁晓明
    2019,33(11): 788-790.
    摘要 ( ) PDF (474KB) ( )
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    艾 韵 徐 冬 李 响 李子龙 梁晓明. 患者信息管理系统在维和二级医院统计工作中的应用及效果[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 788-790.

    目的　评估新开发的信息管理系统在维和二级医院信息统计工作中的应用效果。方法　选取信息管理系统投入使用后2018年4月至2018年9月在南苏丹维和二级医院就诊的1478名患者为观察组，选取信息管理系统投入使用前2017年10月至2018年3月1211名患者为对照组，统计两组患者候诊时间、信息统计耗时、资料统计错误率、患者就诊满意度等数据并进行对比。同时通过信息系统统计分析2017年10月份至2018年9月份的住院、门诊病人数、病种。结果　与对照组相比，信息系统投入使用后患者候诊时间、信息统计耗时、资料统计错误率下降（P＜0.05）；患者就诊满意率上升（P＜0.05）。通过信息管理系统分析发现2017年10月至2018年9月所有疾病中肌肉骨骼系统相关疾病最多，共667例，占总构成比24.80%，可疑疟疾与确诊疟疾共70例，占2.60%[率的表示保留两位小数点]。结论　患者信息管理系统全面提高了维和二级医院医护服务质量和工作效率，同时有利于研究当地疾病时间、病种分布，值得在维和二级医院推广值得在维和二级医院推广。

    • 临床报告

  • 回顾性分析306例主动脉夹层患者5年生存情况
    郑丹莉 黄素芳 严 丽
    2019,33(11): 791-793.
    摘要 ( ) PDF (467KB) ( )
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    郑丹莉 黄素芳 严 丽. 回顾性分析306例主动脉夹层患者5年生存情况[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 791-793.

    主动脉夹层(aortic dissection , AD)是指各种病因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变，循环中的血液通过主动脉内膜撕裂破口进入主动脉中膜，导致中膜撕裂、剥离形成双腔主动脉，而引起的一种高复杂性和危险性的心血管急症 [1]。AD不仅是急性主动脉综合征最常见的表现形式，也是致死率极高的一种动脉疾病 ，该病早期易忽略、起病急、进展快、致死率高，是心血管科最为凶险的疾病之一[2-4]。本研究对作者医院2012-01/2012-12月收治的306例主动脉夹层患者进行生存随访分析，为临床医务工作者提供参考，现报告如下。
  • 不同角度体位护理对急性心肌梗塞患者早期心肌耗氧量的影响
    孙蕊容 董娟娟 黄 宾 黄春春
    2019,33(11): 794-796.
    摘要 ( ) PDF (459KB) ( )
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    孙蕊容 董娟娟 黄 宾 黄春春. 不同角度体位护理对急性心肌梗塞患者早期心肌耗氧量的影响[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 794-796.

    • 综述

  • 野战医疗所（队）人员防卫能力训练研究进展
    王鸿飞 张 刚
    2019,33(11): 797-799.
    摘要 ( ) PDF (518KB) ( )
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    王鸿飞 张 刚. 野战医疗所（队）人员防卫能力训练研究进展[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 797-799.

  • 腰椎退行性疾病的手术治疗进展
    孙 哲 陈仲强
    2019,33(11): 800-802.
    摘要 ( ) PDF (525KB) ( )
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    孙 哲 陈仲强. 腰椎退行性疾病的手术治疗进展[J]. 联勤军事医学, 2019, 33(11): 800-802.

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