目的： 探讨血清前白蛋白与非心源性复发脑梗死的相关性，为二级预防提供依据。 方法： 将2016年8月-08/—2018年-06月于山东大学附属济南市中心医院神经内科住院的急性脑梗死患者1063例，分为初发组和复发组，记录患者既往病史并监测患者血清前白蛋白、同型半胱氨酸、白蛋白、尿酸、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等血液指标。结果： ①复发组高血压、糖尿病发生率显著高于初发组，前白蛋白、白蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平均低于初发组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），两组间性别、年龄、吸烟史、饮酒史及同型半胱氨酸、尿酸水平差异无统计学意义（P>0.05）。②Spearman相关性分析显示，前白蛋白与高血压、白蛋白、尿酸、低密度脂蛋白呈正相关（P<0.05），而与性别、年龄呈负相关（P<0.05）。③Logistic回归分析提示高血压、糖尿病、前白蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有统计学意义 高血压、糖尿病为非心源性脑梗死复发的独立危险因素，而前白蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白是非心源性脑梗死复发的独立保护因素（P<0.05）。结论： 血清前白蛋白是非心源性复发性脑梗死的独立保护因素，提示二级预防中除重视高血压、糖尿病、血脂等常见危险因素外，还应重视血清前白蛋白对于非心源性复发脑梗死的重要作用。

【摘要】 目的 了解呼吸道非典型病原体的感染特点，为临床合理用药提供理论依据。方法 收集2016-01/2017-12月在作者医院就诊的疑似呼吸道感染1934例血清，采用间接免疫荧光技术对9种呼吸道病原体进行测定。结果 951例阳性血清被检出，阳性率为49.17%（951/1934）。感染模式主要以单一病原体感染为主，阳性率为36.09%（698/1934），以肺炎支原体（M. pneumoniae，MP）感染居多，阳性率为39.76%（769/1934），其他混合感染的阳性率为13.09%（253/1934）。MP在1～18岁儿童及青少年中阳性率高于19～59岁成年人患者（P＜0.05）。19～59岁成年人患者中以嗜肺军团菌血清1型（legionella pneumophila 1, LP1）感染为主，其阳性率为3.53%（19/539），与1～18岁年龄段患者和≥60岁老年患者相比，差异均有统计学意义（Ｐ均＜0.05）。MP、呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus ，RSV）、乙型流感病毒 (influenza virus type B, IVB) 在夏季中的阳性率分别为47.36%、4.09%、15.87%，Q热立克次体（Q fever Rickettsia，COX）、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CP) 和RSV秋季的阳性率分别为6.57%、2.08%、3.21%，均高于其他季节的（P均＜0.05）。副流感病毒1、2、3型（parainfluenza virus type 1, 2 and 3, PIV-1、2、3）好发于秋季，而LP1好发于冬季。结论 通过对呼吸道病原体九联检检测，发现该地呼吸道感染病原体以MP，PIV-1、2、3和IVB 为主。

目的 了解军校学员主观幸福感、坚毅品质与学业倦怠的关系，为缓解军校学员学业倦怠提供理论依据。方法 以某军校796名学员为调查对象，采用主观幸福感量表、坚毅量表、学业倦怠问卷施测,并进行统计学分析。结果 军校学员主观幸福感平均分为4.42±0.77，坚毅品质平均分为3.59±0.60，学业倦怠平均分为2.44±0.69。不同年级间，与大一学员相比，大三学员的主观幸福感、坚毅品质得分较低，学业倦怠得分较高，二者比较差异具有统计学意义（t分别为6.00，10.61，－14.15，P均＜0.01）。不同性别间，主观幸福感、坚毅品质得分男女比较差异无统计学意义（P＞0.05），男生学业倦怠得分明显高于女生，二者比较差异具有统计学意义（t=2.73，P＜0.01）。不同学习成绩间，主观幸福感、坚毅品质、学业倦怠得分差异具有统计学意义（F分别为6.52，21.23，49.87，P均＜0.01），成绩优秀学员主观幸福感、坚毅品质得分最高，学业倦怠得分最低，成绩靠后学员主观幸福感、坚毅品质得分最低，学业倦怠得分最高。主观幸福感与坚毅品质呈显著正相关（r=0.46，P＜0.01），与学业倦怠呈显著负相关（r=－0.54，P＜0.01），坚毅品质与学业倦怠呈显著负相关（r=－0.63，P＜0.01），坚毅品质在学业倦怠与主观幸福感间的中介效应显著，中介效应占总效应的比例为30.5％。结论 军校学员的主观幸福感影响学业倦怠水平，且坚毅品质起部分中介作用。提高主观幸福感、坚毅品质有助于缓解学业倦怠。

目的 研究警卫部队如何建立迅速高效的卫勤模块化保障模式，增强卫勤保障能力。 方法 结合近年我部对建立卫勤模块化保障模式的探索经验，探讨警卫部队实行卫勤模块化保障的具体方法和措施。 结果 将卫勤保障力量优化重组为若干模块，开展模块化卫勤训练实践是解决问题的关键。 结论 加强卫勤模块化保障模式建设对提高警卫部队卫勤保障效能具有重要意义。