【摘要】目的 观察白芍总苷（Total Glucosides of Paeony，TGP）对人肥大细胞组胺释放的影响，探讨白芍总苷治疗慢性荨麻疹等变态反应性疾病的机制。方法 取正常成人包皮，采用酶消化法分离肥大细胞，甲苯胺蓝染色鉴定肥大细胞。不同浓度TGP（100、200、400、800、1600 ug/ml）作用肥大细胞，24 h后，CCK-8法检测TGP对肥大细胞毒性的影响。抗IgE抗体激活肥大细胞后，ELISA法检测不同TGP浓度（200、400、600、800 ug/ml）对肥大细胞组胺释放的影响。结果 经甲苯胺蓝染色法鉴定后培养出来的细胞为肥大细胞。TGP的浓度在100、200、400、600、800、1600 ug/ml时，对正常肥大细胞均无明显毒性。抗IgE抗体激活肥大细胞后，TGP（200、400、600、800 ug/ml）抑制肥大细胞组胺的释放。结论 采用此法成功分离出人肥大细胞，TGP在一定浓度范围内对人正常肥大无明显细胞毒性，但能显著抑制人肥大细胞组胺的释放。

目的：探讨血小板输注治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）患者效果及相关影响因素。方法：回顾性分析自2009年1月-2015年1月期间于本院行的40例ALL患者145次血小板输注的临床资料，通过患者症状、CCI、PPR综合判断输注疗效，分析年龄、性别、出血、感染、脾大、抗生素使用及输注次数等情况对疗效的影响。 结果：40例ALL患者输注血小板次数145次，其中有效输注105次，无效40次，有效率为72.41%。患者输注后PLT（68.82±34.53）×109/L比输注前（21.91±9.62）×109/L明显提升，差异具有统计学意义（t=15.76，P<0.001）；单因素分析提示，输注次数、出血、感染及脾大是影响ALL患者输注血小板疗效的相关因素(P<0.05)；Logistic多因素回归分析显示，感染是影响ALL患者输注血小板疗效的危险因素。 结论:血小板输注可以明显提高ALL患者血小板数量并改善患者出血症状，感染是影响其疗效的危险因素。

【摘要】目的 探讨体质量指数（body mass index，BMI）对接受手术治疗的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者术后生存预后的影响。方法 回顾分析2009～2014年间作者医院收治共236例行手术切除治疗的I-IIIA期NSCLC，计算患者入院时术前BMI、分析它对术后无病生存期（disease free survival，DFS）和总生存期（overall survival，OS）影响。中位随访时间为36.8个月。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox回归进行单因素和多因素分析。结果 正常BMI（18.5≤BMI＜24 kg/m2）组75例和超重BMI（24≤BMI＜28 kg/m2）组161例患者的术后5年DFS分别为45.6%、64.6%（P = 0.045）；两组患者相对应的术后5年OS分别为51.3%、68.7%（P = 0.041），两组预后差异均存在统计学意义。Cox单因素分析显示，超重BMI组较正常BMI组患者的术后DFS（HR = 0.61，P = 0.047）和OS（HR = 0.24，P ＜ 0.001）获益；多因素分析证实，年龄、BMI和病理N分期是NSCLC术后的独立预后风险因素。结论 BMI是I-IIIA期NSCLC患者的术后独立预后因素之一，高BMI与NSCLC患者的术后生存获益相关。

目的 探讨住院高龄非瓣膜性房颤（nonvalvular atrial fibrillation，NVAF）患者抗凝治疗现状，为临床高龄房颤患者实施抗凝治疗提供依据。方法 对作者医院老年病科、心血管内科2017-06/2018-08月期间住院的89例≥80（86.0±4.7）岁的高龄NVAF患者临床资料进行回顾性分析，分析因素包括患者基本病情、房颤的血栓栓塞风险评估（CHA2DS2-VASc评分）、抗凝出血风险评估（HAS-BLED评分）及抗凝/抗板药物使用情况。结果 2017-06/2018-08月期间，作者医院老年病科、心血管内科高龄NVAF患者共89例（其中老年病房25例，心血管内科64例），占同期住院高龄患者7.8%（89/1140），其中男性69例，女性20例，年龄80～98（86.0±4.7）岁；89例≥80岁的高龄NVAF患者CHA2DS2-VASc评分均＞2（3～8）分，均分为（5.1±1.4）分，提示栓塞高危；HAS-BLED评分均≥3（3～8）分，均分为（3.8±1.0）分，提示出血高危。89例高龄NVAF患者中，接受口服抗凝药物(oral anticoagulants, OACs)治疗者46例（其中应用华法林者12例，应用达比加群酯者14例，应用利伐沙班者20例；45例房颤合并稳定冠心病患者加用OACs同时停用既往所用的抗血小板药物，1例房颤合并急性冠脉综合征患者联合应用华法林、阿司匹林和氯吡格雷），OACs使用比例51.68%，选择新型口服抗凝药(new oral anticoagulants, NOACs)的比例高于传统口服抗凝药（76.1% vs 23.9%）；应用阿司匹林+氯吡格雷双重治疗者24例（均为急性冠脉综合征患者），单用阿司匹林、氯吡格雷者12例，抗板药物使用比例40.44%；未用相关药物者6例，占比6.74%；间断应用肝素者1例。老年病房高龄NVAF患者接受抗凝治疗的比例低于心血管内科（32.00% vs 59.38%），两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；两科高龄NVAF患者选择OACs方面无显著差异（华法林25.00% vs 23.68%，NOACs 75.00% vs 76.32%），两组比较无统计学意义（P＞0.05）；两科高龄NVAF患者接受抗板治疗的比例相当（48.00% vs 37.50%），两组比较无统计学意义（P＞0.05）。老年病房高龄NVAF患者未用药比例高于心血管内科（16.00% vs 3.12%），两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 高龄NVAF患者多有栓塞高风险，同时存在出血高风险。高龄NVAF患者接受抗凝治疗的比例较前增高；NOACs因其药物相互作用少、无需监测凝血功能及频繁调整剂量，临床使用逐渐广泛。非专科高龄NVAF患者接受抗凝治疗的比例低于心血管内科，担心出血风险、抗凝理念不足等因素是未实施抗凝治疗的主要原因。认识房颤栓塞风险及危害，规范抗凝治疗理念，根据患者病情实施个体化抗凝治疗方案，对于高龄NVAF患者临床治疗具有积极意义。

目的 探讨远海训练中卫勤保障训练中存在的主要问题及应对策略。 方法 回顾性分析2016年9月至2018年8月我院抽派医疗队进行海上卫勤演练6次的详细资料，对远海卫勤演练中暴露的主要问题进行分析，提出相应的解决策略。结果 针对海上前沿救治能力、联演联训指挥机制、卫勤人员编配、海上分级救治体系、新型卫勤物资、海战特殊伤情救治等方面的问题，提出了提高思想认识、更新战伤救治观念、融入作战指挥系统、理清海上救治链、加强卫勤训练等改进方案。 结论 积极开展海上卫勤演练、探索海上卫勤训练新模式，需要各级海上医疗力量不断实践和探索。

摘要：目的：针对目前军队医院科技军民融合工作中发现的问题，结合其发展目标和任务，探索一条适合新时代需要的全方位，深层次，多领域合作的军民融合发展之路，为军队医院科技军民融合发展提供参考。方法：通过文献研究的方法，学习目前军民融合工作的经验及教训，在结合实践的基础上探讨军队医院科技军民融合发展方式。结果：在4个方面下力，探索了战略创新，机制完善，平台建设，人才互动在优化军队医院科技军民融合发展过程，提高医学科技创新能力中的重要意义。结论：军队医院作为军民融合的对象，应推动创新体系中各主体之间、创新链条各环节之间的军民互动，进一步提升科技创新能力，促进综合卫勤保障能力的提高。