【摘要】目的 本课题探讨了文拉法辛结合吞咽康复训练对急性脑损伤患者吞咽障碍的影响。方法 符合[入选]入选条件的伴有吞咽障碍的脑损伤患者87例，包括急性脑卒中、脑干肿瘤及脑干海绵状血管瘤术后患者，按照随机原则分为对照组、文拉法辛组和文拉法辛康复组，对照组采用常规药物及肢体物理康复训练，文拉法辛组除常规药物及肢体康复训练外连续7d给予文拉法辛片75mg/d，文拉法辛康复组则在文拉法辛组基础上配合吞咽功能训练每日二次连续二[][一]周。结果 治疗前3组患者一般指标无统计学差异，治疗后洼田饮水试验评估结果提示，7d和21d时，与对照组比较，文拉法辛组吞咽功能恢复到基本正常的患者数目较对照组均明显增多(P＜0.05)，而文拉法辛康复组则增多更明显（P＜0.01）。标准吞咽功能评定结果提示，治疗前3组SSV[(standardized swallowing assessment，SSA)]评分无统计学差异（P＞0.05），治疗后7d和21d文拉法辛组SSV[SSA]评分均较对照组明显降低（P＜0.05），而文拉法辛康复组降低更加明显（P＜0.01）。在观察期间，文拉法辛康复组较对照组和文拉法新组肺部感染发生率均明显降低（P＜0.05）。结论 脑损伤急性期使用文拉法辛可以明显促进患者吞咽功能障碍的恢复，同时配合吞咽基础训练可增加文拉法辛的促康复作用，同时明显降低肺部感染发生率，该效果可持续到停药2周后。

探讨军校医学生军队医学院校学生心理弹性现状及其影响因素，为提高军校医学生军队医学院校学生应激能力、塑造全面健康人格 提供理论参考依据。方法 选用一般情况调查表、心理弹性量表、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表及简易应对方式问卷，对某军校575名学员进行调查。结果 ①军校医学生军队医学院校学生心理弹性总体得分低于国内大学生心理弹性常模水平（P＜0.01）。②不同性别、年级、身体状况、家庭人均月收入、体能强度、体能频率、对军校管理适应情况、课余爱好、社会支持的军校医学生军队医学院校学生心理弹性得分有显著差异（P<0.05）。③军校医学生军队医学院校学生的心理弹性与社会支持、自我效能、课余爱好和体能频率呈显著正相关，与消极应对呈负相关（P<0.05）。④进入军校医学生军队医学院校学生心理弹性回归方程的自变量依次为：社会支持、自我效能、课余爱好、消极应对和体能频率，这5个变量联合预测52%因变量的变异。结论 军校医学生军队医学院校学生心理弹性总体状况较差；在性别、年级、身体状况、家庭人均月收入、体能强度、对军校管理适应情况等因素上存在显著差异；社会支持、自我效能、课余爱好、消极应对方式和体能频率是影响军校医学生军队医学院校学生心理弹性的主要因素，其中，领悟社会支持、一般自我效能感、课余爱好和体能频率对军校医学生军队医学院校学生的心理弹性有一定的正向预测作用，消极应对对军校医学生军队医学院校学生的心理弹性有一定负向预测作用。

[摘要] 目的：探讨陆航部队飞行人员睡眠状况与疲劳程度的相关关系。 方法：采用中文版多维疲劳量表（Multidimensional fatigue inventory-20,MFI-20）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality index,PSQI），对陆航某旅142名飞行人员进行调查，并分析结果的相关性。结果：142名陆军飞行员MFI-20总分为（45.72±11.34）分，其中体力疲劳条目得分最高（22.19±8.25）；PSQI总分为（5.03±2.48）分，高于国内常模水平（t=﹣3.152，P＜0.05）；Pearson相关分析结果显示：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠总分与体力疲劳程负相关或显著负相关（P＜0.05，P＜0.01），睡眠效率与活动减少、动力下降、脑力疲劳及疲劳总分程显著正相关（P＜0.01），日间功能障碍与MFI-20各维度及疲劳总分均程正相关或显著正相关（P＜0.05，P＜0.01）,催眠药物因子与MFI-20各维度及疲劳总分无相关性(P＞0.05)。Logistic逐步回归分析结果显示：动力下降、体力疲劳两个维度进入回归方程（P＜0.05，P＜0.01）。 结论：陆航飞行人员睡眠状况与疲劳程度显著相关，飞行人员的睡眠情况受疲劳累积所造成的动力下降影响最大，体力疲劳次之。

【摘要】目的：通过文献回顾，对近几年来交叉韧带重建的治疗进展进行归纳总结，探讨计算机导航技术下交叉韧带重建的临床效果和特点，为临床提供参考。方法：作者应用计算机进行文献检索，检索英文文献的时间为2007～2017，检索中文文献的时间为2007～2017，检索数据库：PubMed数据库网址: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed。CNKI数据库网址: http://www.cnki.net/ 检索关键词：英文关键词为“computer assisted navigation，cruciate ligament reconstruction”；中文关键词为“计算机导航，交叉韧带重建”共检索到文献134篇。结果：计算机导航下交叉韧带重建术在术前规划、隧道定位、髁间窝撞击预测、移植物插入点的选择等多个方面均优于传统关节镜手术。结论：随着现代医学技术的迅猛发展，计算机导航技术因其准确、稳定、微创等特点已被逐步引进到交叉韧带重建术当中，虽然其短期效果优良，但是否具有长期的功能优势及临床疗效，仍需进行长期的大样本随机对照试验研究。