目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention, PCI） 术前应用尼可地尔对炎症反应和心肌损伤影响。方法 将100例接受PCI的STEMI患者随机分为常规治疗组（n=48例）和尼可地尔组（n=52例）。常规治疗组给予急性心肌梗死常规治疗，尼可地尔组在此基础上于PCI术前30min口服尼可地尔（10mg）。比较两组患者PCI术前、术后12h及24h中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、超敏C反应蛋白（High-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I, cTnI)和肌酸激酶同工酶(Creatine kinase MB, CK-MB) 的水平，并对PCI术后24h NLR、hs-CRP、cTnI和CK-MB进行相关性分析。结果 PCI术后12h和24h尼可地尔组NLR、hs-CRP、cTnI、CK-MB均低于常规治疗组，除了术后12h两组患者NLR差异无统计学意义（P＞0.05），其余各项指标在术后12h和24h差异均有统计学意义（P＜0.05）。PCI术后24h NLR与hs-CRP、cTnI、CK-MB呈正相关关系（r=0.955、0.948、0.949，P均＜0.001）；PCI术后24h hs-CRP与cTnI、CK-MB呈正相关关系（r=0.941、0.944，P均＜0.001）。结论 STEMI患者PCI术前口服尼可地尔可以有效抑制炎症反应，从而减少因PCI导致的心肌损伤。

目的 探讨艾塞那肽治疗对2型糖尿病及肥胖患者体质量变化情况及其影响因素。方法 对2015-07/2017-06作者医院门诊使用艾塞那肽治疗2型糖尿病伴肥胖或肥胖症患者进行随访。结果 112患者使用艾塞那肽治疗后，体质量和体质指数（body mass index, BMI）均明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗不同时间比较，体质量和 BMI下降程度均呈增加趋势，差异具有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示，体质量变化与性别呈负相关，与原体质量、治疗月数呈正相关；BMI变化与治疗月数呈正相关。多元线性逐步回归分析显示，影响体质量变化的主要因素为治疗月数和原体质量，影响BMI变化的主要因素为治疗月数。而与不同年龄、病种、FPG、PPG、原BMI无关。2型糖尿病患者艾塞那肽治疗后，FPG水平（6.14±2.22）mmol/L，PPG水平（9.33±4.53）mmol/L，较治疗前明显改善，治疗前后比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；而肥胖症患者治疗后，血糖与治疗前变化不明显，治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。升主动脉增宽、左房增大和左室舒张功能减退是2型糖尿病伴肥胖患者或肥胖症患者共同特点。艾塞那肽对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）治疗有特殊疗效。不良反应主要为胃肠道反应和低血糖反应，未见对肝、肾功能有明显影响及体质量回升情况。结论 艾塞那肽治疗月数增加，体质量下降程度呈现一定规律。男性患者体质量下降更显著，治疗月数和原体质量是体质量变化的主要影响因素，治疗月数是BMI变化的主要影响因素。

null

目的 对引起驻沈部队士兵社区获得性肺炎(CAP) 的病原体进行流行病学调查，为部队士兵有效防治肺炎提供理论依据。方法 收集2013年12月至2014年11月驻沈部队士兵CAP患者75例进行痰培养及血清非典型病原体抗体检测，按吸烟与否分为吸烟组和不吸烟组。比较两组间临床资料(体温及咳嗽积分)及血白细胞、超敏C反应蛋白水平。结果 肺炎支原体是CAP最常见的病原体。与不吸烟组相比，吸烟组CAP患者体温、咳嗽程度及CRP水平均明显高于不吸烟组( P ＜0.05) ，而血白细胞水平、肺炎支原体感染率与不吸烟组比较，无差异( P>0.05) 。结论 驻沈部队士兵CAP患者中，肺炎支原体是最常见的病原体。吸烟组CAP患者体温、咳嗽程度及CRP水平均明显高于不吸烟组。应在士兵中积极开展CAP的预防措施。

目的 解决机动卫勤分队训演练中存在的问题和不足，提高训练水平。方法 分析机动卫勤分队训演练中存在的问题，提出改进的措施和建议。结果 机动卫勤分队训演练与实战化要求、保障需求间存在差距，存在与作战部队衔接脱节、训练缺乏系统性等不足。结论 应从强化战伤救治能力、提高战场适应能力、合理制定训练计划、完善制度规定等方面进行改进，提高卫勤训练水平。

目的：探讨海、陆、空不同伤员运输条件下股静脉留置针输液方法。方法：对20名边海防军医学员进行为期一周战救训练平台模拟海、陆、空伤员运输条件下股静脉留置针输液强化训练，训练由易到难逐步展开，重点训练平台复杂运动条件下股静脉留置针穿刺置管方法，并将实战操作无菌观、敌情观、时间观、爱伤观（简称实战操作“四观”）及风险管理贯穿训练始终。结果：战救训练平台股静脉留置针输液考核优良率80%、一次穿刺成功率80%、规定时限完成率90%。结论：利用战救训练平台开展股静脉留置针输液训练，可提高实战条件下救护人员多渠道静脉输液技能，为复杂运动条件下股静脉留置针输液提供成熟的可借鉴经验。

目的 探讨经新型Vista可视化通道下微创经肌间隙入路腰椎椎间减压植骨融合内固定术治疗峡部裂性腰椎滑脱的围手术期护理方法。方法 回顾性分析我院2015年7月-2016年6月收治的26例Meyerding分级为Ⅰ-Ⅱ度的峡部裂性腰椎滑脱患者，其中在Vista通道下微创手术治疗12例（微创组），传统开放手术14例。记录术前两组患者的年龄、性别、滑脱程度、病程、腰腿痛视觉模拟量表（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）等指标。术前对两组患者通过视频进行疾病、手术相关知识教育、功能锻炼指导及训练，同时做好心理护理，完善术前准备；记录并比较两组患者术中出血量、术后伤口引流量、术后下地活动时间、住院天数、术后并发症发生率，术后3天、6月腰腿痛VAS评分及术后6月ODI指数等指标。术后严密观察病情变化，预防卧床并发症护理，适时指导患者功能锻炼、并定期随访。结果 26例患者均顺利完成手术。开放组术中硬膜破裂一例，术后未见明显神经症状。两组患者术前在年龄、性别、滑脱程度、病程、腰腿痛VAS评分、ODI指数等方面无统计学差异。微创组在术中出血量、术后伤口引流量、术后下地时间为、住院时间、术后3天腰腿痛VAS评分方面较开放组有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在术后6月腰腿痛VAS评分、ODI指数方面差异无统计学意义。两组患者术后滑脱均不同程度矫正，护理满意度高。结论 Vista通道下微创治疗峡部裂性腰椎滑脱症与传统手术相比具有相似的远期疗效，但前者术后卧床时间短，住院时间短，腰椎功能恢复快，更有利于术后护理工作。