【摘要】 目的 探讨Wiltse入路微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症的近期临床疗效。方法 选择2015年5月至2016年5月收治的46例单节段Meyerding分级为Ⅰ-Ⅱ度的腰椎滑脱证患者，其中男性24例，女性22例，年龄25～78岁，平均54.1±10.2岁，病程3个月～48个月。Wiltse入路微创组（简称微创组）21例，后正中入路开放组（简称开放组）25例。两组患者的年龄、性别、滑脱类型、滑脱程度等资料无统计学差异，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中射线暴露时间、住院时间。随访并记录术前、术后3天、3月、1年时患者的腰痛、腿痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）及两组手术前后的滑脱角、滑脱率及椎间高度等指标来评估两组手术的疗效。根据术后一年腰椎CT三维重建评价椎间融合情况。 结果 所有患者伤口均Ⅰ期愈合，46例患者均获得随访，时间12-24个月，平均18.3±9.2个月。两组相比，在手术时间方面无显著性差异（P＞0.05）；在出血量、住院时间方面微创组显著低于开放组（P＜0.05），在术中射线暴露时间方面，开放组低于微创组（P＜0.05）。两组术后不同时期的VAS、ODI评分与术前相比均有统计学差异（P＜0.05）。微创组术后3天腰痛VAS评分明显低于开放组（P＜0.05）；在术前、术后滑脱角、滑脱率及椎间隙高度等结果比较中，两组各组内有统计学差异（P＜0.05），两组间无统计学差异（P＞0.05）。术后1年CT三维重建显示椎间均获得骨性融合。结论 Wiltse入路微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症可获得传统开放手术相似的临床效果近期疗效显著，手术但前者创伤更较小、术后恢复更快有利于术后恢复。

目的 对急性缺血性脑卒中患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）、D-二聚体（D-D）、同型半胱氨酸（Hcy）[首次出现的英文缩写给出中英文全称]的变化规律进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供有价值参考依据。方法 选取2014-01/2016-12月间收治的急性缺血性脑卒中患者89例为观察组，取同期健康体检者90例为对照组，[补充时间]对两组受试者展开NSE、D-D、Hcy检测，观察组患者在发病后的第2、5、10天分别检测，检测结果与同期接受检测的对照组[对照组检测的时间与观察组一样吗？]进行对比分析，对比观察组不同性别间患者第2天血清NSE、D-D、Hcy水平；将观察组患者按照入院后脑MRI检测结果，分成脑缺血损伤组织体积量值分成大、中、小三个亚组，对比三组患者发病第2天各项指标的检测结果。结果 观察组发病第2、5、10天的NSE、D-D、Hcy检测结果均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者NSE、D-D水平在发病第2天开始升高，第5天时达到峰值，第10天开始降低；男性患者与女性患者D-D以及Hcy检测结果存在明显差异（P＜0.05），NSE检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组中3个亚组患者第2天NSE、D-D、Hcy检测结果显示，梗死面积越大，NSE、D-D检测结果越高（P＜0.05），Hcy水平与梗死面积之间无明显关系（P＞0.05）[调整描述性语言，使其更准确，本研究并没有进行相关分析]。结论 NSE、D-D与脑卒中组织损伤严重程度之间存在明显的相关性，梗死面积越大检测结果越高，在临床诊断工作中，可将其作为神经元损伤的定量判断依据， Hcy可作为一项辅助检查指标，值得关注。[调整描述性语言，使其更准确，本研究并没有进行相关分析，注意语言的严谨性]

【摘要】目的 分析早期胃食管结合部（Gastroesophageal junction，GEJ)癌的病理特征。方法 回顾性分析70处经术后病理证实的早期GEJ癌Siewert各型的病理特征及与Barrett食管、肠上皮化生(intestinal metaplasia, IM)的关系。结果 早期GEJ癌中SiewertⅡ型占64%（45/70），SiewertⅠ型中伴Barrett食管比例最高占85%（12/14），而Siewert三种分型间伴肠上皮化生差异无统计学意义。Siewert Ⅰ型中，鳞状细胞癌占36%，分化型腺癌占57%及未分化型腺癌占7%；Siewert II型中分化型腺癌占69%，未分化型腺癌占31%；Siewert III型中分化型腺癌占82%，未分化型腺癌18%；II型及III型中未见鳞状细胞癌。三型中的组织学分型差异有统计学意义（P＜0.05），但浸润深度差异却无统计学意义。结论 发现早期GEJ癌的过程中，需重点检测有Barrett食管、萎缩、肠化背景区域，早期GEJ癌三型中均以分化型腺癌为主。

目的 了解某特种作战部队战士的营养及体格状况，为制定营养改善措施并预防亚健康提供科学依据。方法 采用食物称重法调查膳食营养摄入量。测量身高、体质量重、皮褶厚度、上臂肌围，并用荧光法检测4小时h负荷尿中维生素B1、维生素B2、维生素C含量和采用比色法检测血液血红蛋白（Hb ）水平，同时通过问卷调查的方式进行营养知识调查 。结果 战士身体质量指数（简称BMI ）评价为营养不良的有4.90%，上臂肌围评价为肌消瘦者占11.876％，营养缺乏症病人占2.94%；膳食摄入的钙、维生素B1、维生素B2、维生素D摄入不足，依次达军用标准供给量的51.50％、71.50％、71.33％和74.00％ ；热能及其他营养素的摄入达标。分别有33.433％、28.43％和16.767％ 的战士维生素B1、维生素B2、维生素C不足或缺乏；有9.80% 的战士血液中Hb含量低于正常值。93.14% 的战士认为营养知识态度重要，78.543% 的战士对营养知识熟悉和了解，但营养行为正确的仅占47.106%。结论 该部队战士存在体格方面及多种营养素摄入不足的问题，应平衡膳食，以摄取合理营养促进健康。

目的 了解预备役应急救援队（非卫生、医学应急救援队）人员救援基础知识和健康素养技能水平及影响因素，为制订和开展以突出救援技能操作与救援基本技术现场应用为目的的培训提供依据。方法 采用分层整群抽样方法，随机抽取安全生产应急救援队人员393人和突发公共事件应急救援队人员439人进行健康基本技能调查。结果 健康基本技能合格率为75.54%，其中安全生产类应急救援队为73.77%，突发公共事件应急救援队为77.10%；自救类技能掌握比例较高，互救类技能掌握比例较低。结论 应急救援队人员健康基本技能水平仍有一定的提升空间，应进一步有针对性地开展普及与深化救援医学知识培训，熟练掌握相关专业救援技能。

本文通过回顾国内医疗设备效益评价领域研究成果，分析归纳其在研究内容、研究原则、研究方法上的现状特点；在参考国外现有研究成果的基础上，剖析国内研究存在的问题与不足，提出相应的对策建议，并展望了该研究发展的新趋势。