目的:研究大黄素致大鼠药物性肝损伤过程中机体肝功能和肝组织病理情况。方法: Wistar 雄性大鼠100只，随机分成5组，按照每天大黄素摄入量不同，分为大剂量组(16mg/Kg/d)、较大剂量组(8mg/Kg/d)、中剂量组(4mg/Kg/d)、小剂量组(2mg/Kg/d)、正常组(灌胃等体积蒸馏水)，每组20只，连续灌胃12周，于4周、8周各组分别解剖5只，至12周解剖剩余全部大鼠，观察体重及肝脾指数的变化；采用全自动生化检查肝功能；肝组织炎症情况采用肝组织HE染色进行观察。结果:各组大鼠生长状态无明显差异，均无死亡和腹水形成。在体重方面，较高剂量组和高剂量组有下降趋势，尤其是高剂量组体重下降更显著；在肝脾指数方面，较高剂量组和高剂量组的肝脾指数均有增加趋势 ，尤其是高剂量组更显著。另外，较高剂量组和高剂量组的血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶均有增加趋势，尤其是高剂量组增加更明显，至12周达到最大，而白蛋白水平各组差异不显著。对肝组织进行HE染色情况进行研究，发现各组在4周和8周时差异不明显，而在12周时较高剂量组和高剂量组肝组织炎症活动明显，尤其高剂量组更显著。结论:采用大黄素口服可以诱导出大鼠肝损伤，有必要做进一步深入研究。

目的 了解军人住院前后肠道内多药耐药菌(multidrug-resistance bacteria,MDRB)多药耐药革兰氏阴性杆菌定植率以及药敏情况，分析军人医院内获得性多药耐药菌(multidrug-resistance bacteria,MDRB)定植的危险因素，为控制MDRB军队内传播提供资料。方法 军人患者320例分别在住院后24小时内和出院前24小时内留取粪便标本，进行革兰氏阴性杆菌培养、鉴定和药敏试验。产超广谱β-内酰胺酶(Extenden spectrum beta-lactamase，ESBLs)阳性菌以及对3种以上抗生素耐药的菌均确认为MDRB。然后对医院内获得性MDRB定植患者进行危险因素分析。结果 320例患者，MDRB定植率住院后(142/320，44.38%)明显高于住院前(56/320,17.5%),差异显著(X2=54.08,P=0.000)。住院后和住院前定植MDRB对常用抗生素的耐药性都很高，仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南3种药物的敏感性＞80%。医院内获得性MDRB定植与抗生素联用(≥2种)、住院时间(≥12天）、病室环境MDRB阳性、ICU病房入住有关(P＜0.05)，而住院时间(≥12天)、病室环境MDRB阳性是住院后获得性MDRB定植的独立危险因素。结论 军人住院可使MDRB定植率显著升高，必须采取加强军人病室消毒管理，积极治疗缩短住院时间等手段控制军人医院内获得性MDRB定植。

目的 报告1例CS型血红蛋白H病复合β地中海贫血（β地贫）的患者，并对其进行实验分析，探讨高效液相分析（HPLC）对地贫筛查的指导意义。方法 采用血细胞分析和高效液相分析进行地贫筛查，采用跨越缺口PCR（Gap-PCR）检测中国人常见的3种缺失型α地贫基因，采用PCR-寡核苷酸探针反向斑点杂交法检测中国人常见的3种非缺失型α地贫基因和17种β地贫基因点突变。结果 患者血常规结果为血红蛋白浓度（HGB）及红细胞平均体积（MCV）均有降低；HPLC检测结果并未发现HbH及CS区带，HbF及A2的值均为正常值；PCR扩增检测出--SEA及HbCS杂合子，41-42杂合子。结论 血红蛋白H病复合β地贫时HPLC可以完全正常。在地贫高发地区，对MCV下降的婚检人群必须进行基因检测以避免地贫的漏检。

目的：探讨MSA对紫杉醇治疗人TNBC细胞的化疗增敏作用。方法：分别采用MSA（4.5 umol/L）、紫杉醇（40 nmol/L）处理人乳腺癌细胞系MDA-MB-231（空白对照组：MSA-紫杉醇-；紫杉醇组：MSA-紫杉醇+；MSA组：MSA+紫杉醇-；联合用药组：MSA+紫杉醇+）。观察不同时间点MDA-MB-231细胞的体外增殖、细胞周期和细胞凋亡情况。结果：MSA组、紫杉醇组、联合用药组MDA-MB-231细胞的体外增殖抑制率、G1期细胞百分比、细胞凋亡率显著高于空白对照组（P<0.05），而各用药组的S期细胞百分比显著低于空白对照组（P<0.05），且上述作用均呈时间依赖性；不同时间条件下，联合用药组的体外增殖抑制率、G1期细胞百分比、细胞凋亡率显著高于空白对照组、紫杉醇组、MSA组（P<0.05），而MCF-7细胞的S期细胞百分比显著低于其他三组（P<0.05）。结论：在MSA的增敏作用下，紫杉醇通过细胞周期G1/S阻滞效应抑制了MCF-7细胞的体外增殖，并强化了细胞凋亡诱导作用，更好地发挥对人TNBC的化疗治疗作用。

目的 探讨应用InterTan髓内钉与股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。 方法 2011-4月/2013-3月，我院采用InterTan及 PFNA内固定治疗48例股骨转子间骨折。其中男22例，女26例；年龄74.6( 61～94)岁；骨折按照改良的Evans分型，均为顺转子间骨折，其中I型8例，II型16例，III型14例，IV型10例。将患者随机分为InterTan固定组（24例）及PFNA固定组（24例），比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分及并发症等指标。 结果 所有患者均获得随访，随访时间13.2(8～17)月，。在手术时间、切口长度、术中出血量及骨折愈合时间方面两组间无明显差异；术后3月、6月的髋关节Harris评分InterTan组优于PFNA组；术后12月髋关节Harris评分两组间无统计学差异。PFNA组1例术后7周出现头颈钉切割内固定失效，InterTan组无内固定失效、髋内翻畸形、股骨颈短缩等并发症。 结论 InterTan与PFNA髓内钉治疗老年股骨转子间骨折远期疗效均满意，但InterTan组可更快恢复髋关节功能。

研究表明,随着社会发展和生活方式的改变,我国高血压的患病率已上升至30％以上，糖尿病的患病率上升至10％左右，其上升速度超过了同期大部分发达国家的患病率增长度；新军事理论下高新技术的快速发展,使未来战争规模、战场环境、作战方式均发生了重大变化，作战人员身心健康直接影响到我军的战斗力。如何做好健康管理，改进军人健康状况、减少疾病和非战斗损伤、提高部队战斗力是目前军队卫勤保障任务的关键，关系到我军的稳定和健康发展。本研究通过对某军事院校学员和地方大学生保健意识、饮食健康知识、保健行为、保健知识来源等方面进行问卷调查、分析研究，为军队院校如何进行健康管理，提高健康管理水平提供依据。

【摘要】 目的 了解航空兵某部官兵的心理状况及心理压力源。方法 采用自编的《部队官兵心理状况及心理压力源调查问卷》，对1433名航空兵部队官兵进行调查和分析。结果 69.50%航空兵对自己的精神状态感到满意；80-90%航空兵与人相处轻松愉快、对未来充满信心、知道负性情绪有害健康、满意社会支持系统、可以应付工作压力；仅57.50%航空兵对自己的沟通技巧感到满意，明显低于联勤某部官兵；77.11%航空兵对军人职业感到满意或荣耀，明显低于联勤某部官兵。38.38%航空兵心理压力来自前途，31.96%来自家庭困难；有心理压力和思想困惑时，70.20%航空兵找朋友倾诉，39.64%找父母倾诉，仅10.96%和12.70%航空兵找领导及心理医生倾诉。航空兵某部官兵精神状态、价值观、心理压力和倾诉对象需要加以引导。结论 各级各部门应通力合作，多措并举，改善航空兵部队工作生活条件、提高管理水平，加强心理健康教育，引导航空兵正确宣泄心理压力，切实做好航空兵部队心理服务工作。

【摘要】 目的 调查2014年湖南爆炸事件幸存者的心理应激反应和评估心理危机干预的效果。方法 采用事件影响量表修订版（Impact of Event Scale-Revised，IES-R）分别在灾难后1周、2周及3周对72名幸存者进行测量，对第一周IES-R总分≥35组（研究组）给予综合性心理干预（团体辅导加个别治疗），对IES-R总分＜35分组（对照组）仅给予团体辅导。随访3个月。结果 第一周的IES-R筛查阳性率为31.9%，研究组和对照组的IES-R总分逐周显著下降（P＜0.01），研究组的闯入、回避及高警觉3个因子分均分也逐周显著下降（P＜0.01），且第二周下降较少，第三周下降较多。随访三个月，无一例发生精神障碍。结论 及时、适当的心理危机干预可有效缓解幸存者的心理应激反应，避免发生精神障碍。

目的 总结分析本院口腔门诊近5年医疗纠纷发生的原因及处理，为制定对应处理措施提供依据。方法 对2010年1月至2014年12月在口腔科门诊发生158例医患纠纷原因进行回顾性分析，深度剖析其原因，总结最后处理措施。结果 口腔门诊158例引起医疗纠纷中，医疗技术方面42例（27%），就医流程复杂，候诊时间长28例（18%），服务态度方面12例（8%），医患沟通方面40例（25%），医疗文书不规范方面20例（13%），其他方面16例（9%），针对不同原因采取了相应措施。结论 在口腔门诊只有将安全诊疗和各项措施相结合对症下药，有效地防范并减少了医疗纠纷的发生。

【摘要】目的?探讨利多卡因凝胶在男性患者膀胱灌注化疗中的效果。方法?80例膀胱癌术后灌注化疗患者为对象，随机分为两组，实验组（利多卡因凝胶组）在灌注导尿前进行利多卡因凝胶尿道润滑、表面麻醉，对照组（常规组）则按常规使用石蜡油润滑导尿法灌注。结果?实验组在一次性置管成功率、疼痛程度、化疗药液保留时间等方面明显优于对照组组，有差异性（p＜0.05）。结论?采用利多卡因凝胶进行尿道润滑、局部麻醉，有显著的镇痛和润滑效果，可减轻患者痛苦，提高插管成功率和延长灌注药物保留时间，是提高疗效及灌注依从性的有效措施之一。

目的 探讨宫腔填塞、改良子宫捆扎术及综合护理干预剖宫产术中严重产后出血的效果。方法 将116例剖宫产严重产后出血患者随机分为改良子宫捆扎术组(57例)，宫腔填纱术组(59例)，术后个体化综合护理，比较两组手术操作时间、术中出血量、术后出血量、止血成功率、子宫切除率、及产褥期并发症发生率。结果 捆扎组与填塞组止血成功率、术后24h出血量、子宫切除率、并发症发生率分别为88.1/89.5、254/206、3.4/3.5、1.7/1.8，Ｐ＞0.05；捆扎组手术操作时间、术中出血量明显少于填纱组(15.1/26.3、367/ 534,Ｐ＜0.05).结论 两种保守性手术结合综合护理对控制剖宫产术严重产后出血均有良好效果，并发症少，捆扎术具有术中出血少、操作时间短优势；填纱术易掌握、对子宫无创，易于基层医院推广。