目的 研究苦参提取物对于皮肤过敏性疾病的治疗效果。方法 将9651091名患皮肤过敏性疾病的基层官兵随机分组：正常对照组、过敏组、苦参凝胶治疗组、复方地塞米松乳膏对照组、盐酸左西替利嗪胶囊、马来酸氯苯那敏对照组，按规定治疗方案给药后观察治疗效果、不良反应及复发情况，抽取部分病例检测血清IgE水平和血液嗜酸粒细胞计数。结果 四组总治愈率分别为：苦参提取物组70.00%，地塞米松组76.12%、左西替利嗪组64.15%、氯苯那敏组79.00%；苦参提取物不良反应最少且复发率低；苦参提取物组地塞米松组可显著降低过敏患者血液嗜酸粒细胞计数；此两组可稍降低血清IgE水平。结论 苦参提取物对皮肤过敏性疾病临床疗效好，不良反应少，复发率低，调节免疫平衡，特别适合基层官兵皮肤过敏性疾病的治疗。

目的：评估磁共振氢质子波谱分析1H-MRS，对于术前胶质瘤病理分级的理想阈值。对象和方法：分析经手术病理证实的76例胶质瘤病人，其中低级别（I~II级）胶质瘤36例，其中I级4例，II级32例，高级别（III~IV级）胶质瘤40例，其中III级25例，IV级15例。通过后处理波谱分析，检测肿瘤实性部分最大Cho/Cr值。高低级别胶质瘤最大Cho/Cr值比较采用t检验分析，绘制ROC曲线确定鉴别高级别与低级别胶质瘤的Cho/Cr的理想阈值。结果：胶质瘤肿瘤实性部分最大Cho/Cr值与病理级别呈正相关（相关系数R=0.60101），低级别和高级别胶质瘤肿瘤实性部分最大Cho/Cr值分别为2.4492±1.3658、5.096±2.7366（CI±Se），二者之间差异具有统计学意义，均为P小于0.0001。以胶质瘤实性部分最大Cho/Cr值鉴别高级别与低级别胶质瘤时,所获得ROC曲线下面积AUC值为0.8378,以3.93作为理想阈值时,其灵敏度为76.9%,特异度为83.8%。结论：胶质瘤1H-MRS检查所获得的波谱图像，能够反映肿瘤细胞的增殖程度，肿瘤实性部分最大Cho/Cr值与其病理分级呈正相关,通过检测和计算Cho/Cr最大值,就能够评估胶质瘤的病理级别，1H-MRS检查对于术前评估胶质瘤的病理分级具有很高价值。

目的 观察国产吻合器改良痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for prolapse ＆ hemorrhoids,PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ°混合痔的有效性。方法 采用国产吻合器经改良PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ°混合痔186例，分析其手术操作理论及技巧，并随机选择190例Ⅲ、Ⅳ°混合痔患者行MMH，将两组从手术疗效、手术时间、术后住院时间、术后疼痛、出血、精细控便功能等进行比较观察。结果 PPH组显愈率为94%，MMH组显愈率为92.1%，两组间差异无统计学意义（P>0.05），两组手术时间、术后住院时间、疼痛、出血及精细控便功能下降等差异有统计学意义（P<0.01），经改良后，PPH组切除标本上下径平均为2.5 cm（2.3~3.5 cm），吻合口距齿状线位置平均为2.1 cm（1.7~2.5 cm），肛垫保留及悬吊效果好。结论 国产吻合器改良PPH术可有效治疗Ⅲ、Ⅳ°混合痔，在达到手术效果同时，能更好地保留肛垫及其精细控便功能。

目的 探讨呼吸重症监护病房( respiratory intensive care unit，RICU)中患者出现谵妄的病因。方法 对2010年6月至2012年6月在我院RICU住院期间出现谵妄的患者进行回顾性分析，同期随机抽取相同例数未出现谵妄的患者作为对照组，进行总结比较分析。结果 住院期间出现谵妄的患者共30例，谵妄发生率为8．2％(30／362)。出现谵妄的患者年龄多在70岁以上，男女无明显差异。30例谵妄患者中由原发病引起的谵妄占53．3％(16／30)，其中以肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、心力衰竭多见，40％患者需要机械通气(有创／无创)。药物因素引起的谵妄占33.3％(10／30)，以喹诺酮类、糖皮质激素类、茶碱类药物多见。由个人因素和ICU环境因素引起的谵妄占13．3％(4／30)。与对照组比较，谵妄组病死率无明显增加，但谵妄组住院时间长[16±5d比12±4d，P<0．05]，住院费用高。结论 针对RICU患者谵妄发生的原因，通过积极处理原发病，去除诱因及有针对性地对患者进行心理疏导，将有助于降低RICU谵妄发生率。

目的： 评估平时和战争背景下军人原发性头痛残疾程度，为开展原发性头痛的防治提供一定的参考依据。方法： 选定北方战区的在外驻训某部队，驻训前对官兵进行体检，筛选出偏头痛、紧张性头痛、慢性偏头痛病例各40例，再选取健康军人40例，根据偏头痛残疾程度评估问卷（migraine disability assessment，MIDAS ），进行调查问卷，驻训3个月后再次进行调查问卷。将120例患者根据调查及诊断结果，分为偏头痛组，紧张性头痛组，慢性偏头痛组，然后选取健康人群40人，列为对照组。根据偏头痛残疾程度评估问卷（migraine disability assessment，（migraine disability assessment，MIDAS ））问卷评分对所有病例的残疾程度进行分级，然后比较各组之间的区别。结果： 平时军人中有头痛症状者占23.12％，战时高达41.26％（P<0.05）；平时军人心理应激发生率63％，实战演习时达79％（P<0.05），心理应激者头痛症状发生率高于无心理应激者（P<0.05）；平时军人焦虑抑郁发生率9.3％，实战演习时升高达23.1％（P<0.05），焦虑抑郁者头痛症状发生率均高于无焦虑抑郁者（P<0.05）；平时军人睡眠障碍发生率28.2％，实战演习时上升到43.5％（P<0.05），发生失眠的军人头痛症状明显高于无睡眠障碍者（P<0.05）。 平时与对照组相比，偏头痛组总分及各项得分偏高(P<0.05)。不同学历偏头痛及紧张型头痛患者之间得分无显著性差异（P>0.05）。在战争背景下，各组得分明显升高(P<0.05)，慢性偏头痛组上升更加显著。偏头痛组评分更多为Ⅲ级(30.0%)，慢性偏头痛组评分更多为Ⅳ级(32.5%)。结论 ：与 平时相比，在战争背景下各类原发性头痛的致残程度均增加，原发性头痛中偏头痛病人的残疾程度致残程度较高，其中慢性偏头痛具有更高的残疾级别多数达到Ⅳ级。偏头痛与紧张性头痛比较，致残率更高。。原发性头痛尤其是慢性偏头痛可影响战时部队战斗力。 MIDAS在鉴别诊断偏头痛及紧张型头痛方面可能有一定的作用，为临床更好的预防和治疗偏头痛提供了一定参考依据。

摘要 目的:对ACL-TOP PT衍生法和CLAUSS法的测定结果进行比较,选取合适的范围,合理应用两种方法。方法：应用PT-衍生法和CLAUSS法分别进行测试，所得两组数据结果用SPSS软件进行t检验比较两组数据，用r相关系数来比较两组数据相关性。结果：将测得的浓度按PT-衍生法FIB结果分为⑴1~2g/L,P>0.05,差异无统计学意义,r=0.894；⑵2~5 g/L，P>0.05,差异无统计学意义,r=0.961;⑶5~6g/L时，P<0.05,差异有统计学意义，r=0.040;⑷~7g/L时,P<0.05,差异有统计学意义，r=0.180。结论：在PT-衍生法为1~5 g/L时，与CLAUSS法的测定结果差异无统计学意义，相关性好，可直接用PT-衍生法报FIB的结果。当PT-衍生法的测定结果<1g/L或>5g/L时,应采用CLAUSS法。

目的 探讨改进后的军队伤病员电话回访登记本的管理效果。方法 将2012-03/2013-03月从作者医院出院的军队伤病员分为对照组和实验组，对照组使用旧的电话回访登记本进行登记回访及管理，实验组使用新的电话回访登记本进行登记回访及管理，分别对新旧回访登记本使用效果进行比较并进行两组伤病员对新旧回访登记本满意度的调查。结果 新的电话回访登记本从监管性、可追溯性等管理情况上优于旧的，出院伤病员对使用新的电话回访登记本进行回访管理满意度高于旧的（P<0.05）。结论 新的电话回访登记本改进合理，管理有效，体现了医院对军队伤病员出院回访工作的科学性、规范性、创新性，值得推广。