目的：研究短声(click)与纯音(tone)之间对听觉中枢下丘（inferior colliculus,IC）神经元反应的相互影响。方法：采用对侧给声，细胞外记录(cell-attached recording)的方法，给予click后，记录下丘神经元对tone反应的变化情况，从而确定click声和tone之间的是否相互影响。结果：给予click声后，某些下丘神经元对tone反应感受野(receptive field,RF)发生改变，从低频向高频方向飘移，且这些神经元的阈值都升高。结论：短声可以改变听觉下丘神经元对纯音的反应特性。

目的 探讨腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者（年龄≥70岁）中临床应用的可行性。方法 回顾性分析作者所在医院2009-09/2012-09年间行腹腔镜下胃癌根治术的49例高龄胃癌患者（年龄≥70岁）及83例低龄胃癌患者（年龄＜70岁），比较两组患者术前临床特点，术后近期恢复情况、并发症及远期生存质量。结果 高龄组贲门胃底癌、胃窦癌发生率分别为41.1%，28.3%；低龄组发生率分别为25.3%，44.6%，高龄组贲门胃底癌发生率较高，两者相比有显著性差异(P<0.05)；高龄组患者术中输血率为18.4%，低龄组为8.4%，两者相比有显著性差异(P<0.05)；高龄组术后并发症率为16.3%，低龄组为13.3%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；高龄组患者术后3个月发生不适症状6例，发生率为12.2%，低龄组患者术后3个月发生不适症状9例，发生率为10.8%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者的应用可行、安全。

【摘要】 目的 分析原发性干燥综合征（primary Sj?grens syndrome,pSS）合并非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkin's lymphoma,NHL）的相关危险因素。方法 对628例pSS患者的性别、临床表现、实验室检查、免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）指标、病理学特征进行回顾性队列分析，根据危险因素的暴露与否分为暴露组和非暴露组，通过χ2检验筛选合并NHL的危险因素，经多因素Logistic回归分析确定pSS患者合并NHL的独立危险因素。结果 pSS患者NHL的发生率为2.55%，pSS患者中NHL的发生率与性别无关。经χ2检验筛选，腮腺肿大、淋巴结肿大、贫血、淋巴细胞减少、粒细胞减少、p53阳性、bcl-6阳性、PCNA阳性、FS阳性及GC阳性与pSS患者合并NHL有关(χ2值分别为8.917、4.536、5.524、4.604、5.487、52.032、67.280、27.246、7.013、6.092)。多因素Logistic回归分析发现，腮腺肿大、PCNA阳性、p53阳性、BCL-6阳性、FS阳性及GC阳性为pSS患者合并NHL的独立危险因素(P＜0.05)。结论 pSS患者并发NHL的危险因素众多，正确认识这些危险因素对其早期诊断和防治具有指导意义。

目的 观察胃旁路术联合营养干预对肥胖型Ⅱ型糖尿病的疗效。方法 76例实施胃旁路术的肥胖型Ⅱ型糖尿病患者随机分为联合营养治疗组（A组）、对照组（B组）。于术后3个月、6个月观察其糖代谢、胰岛细胞功能、营养状态等相关指标和并发症。结果 术后，患者临床完全缓解率为85% ，部分缓解率15%；两组空腹血糖、糖化血红蛋白显著下降（p＜0.01)，空腹胰岛素和空腹C肽显著升高（p＜0.01)；血清铁水平显著降低（p＜0.01)。与B组相比，A组血清铁、血清铁蛋白水平显著高于B组（p＜0.01)；脱发、贫血等发生率显著减少(p＜0.01)。结论 胃旁路术对肥胖型Ⅱ型糖尿病病情控制疗效满意；联合营养治疗可维持胃旁路术患者更好的营养状态，并显著减少其并发症的发生。

目的 比较CT血管造影术(CTA)、经颅多普勒( TCD)与数字减影管造影术(DSA)用于缺血性脑血管病检查的价值。方法 选取2009年4月至2013年4月在我院进行治疗并经头颅CT或头颅MRI检查确诊为缺血性脑血管病的患者43例，所有患者均行CTA、TCD与DSA检查，比较三种检查的血管狭窄或闭塞情况。 结果 以DSA检查为标准，CTA用于血管狭窄或闭塞诊断的敏感性为83.50%，特异性为93.51%，准确度为91.33%；CTA用于血管狭窄或闭塞诊断的敏感性为69.90%，特异性为87.30%，准确度为83.51%。 结论 对于缺血性脑血管病的诊断，CTA和TCD检查与DSA检查的符合率高，可作为临床缺血性脑血管病诊断的重要参考依据。

目的 从分析当前健康管理认识上的误区入手，找出制约学科建设发展面临 的问题，探讨其科学发展的有效途径。方法 通过对国内健康管理的现状剖析，运用和借鉴现代健康管理理论与方法，理 清科学发展的思路。结果 要走出健康管理的认识误区，必须从转变服务理念、注重创新发展和健康文 化建设等方面着手，以稳步推进学科建设的发展。结果 现代医学模式要求必须适应从以“治疗疾病为中心”向以“健康为中心”方 向发展的转变，随着社会的不断进步，健康管理必定完成由“配角”到“主角”的 进程。

【摘要】 目的 比较尿激酶不同给药方法对断指再植术后血管栓塞的治疗效果。方法 本组血管栓塞114例（其中动脉血栓53例、静脉血栓61例），随机分成静脉滴注组39例（动脉血栓18例、静脉血栓21例）、静脉推注组38例（动脉血栓18例、静脉血栓20例）、动脉推注组37例（动脉血栓17例、静脉血栓20例），分别按照各自给药方式进行尿激酶治疗。结果 经过尿激酶治疗，1小时内血管危象缓解率分别为：①动脉血栓组56.6%、静脉血栓组27.9% （P＜0.01）；②动脉血栓治疗中，静脉滴注组38.9%、静脉推注组50.0%、动脉推注组82.4%；动脉推注组分别优于静脉滴注组（P＜0.01）和静脉推注组（P＜0.05），静脉滴注组与静脉推注组相差不明显（P＞0.05）；③静脉血栓治疗中，静脉滴注组23.8%、静脉推注组25.0%、动脉推注组35.0%，各组效果相差均不明显（P＞0.05）。结论 尿激酶保守治疗，对断指再植术后动脉血栓疗效优于静脉血栓，以动脉注射效果更佳。