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主管：郑州联勤保障中心
主办：中部战区总医院
编辑出版：《联勤军事医学》编辑部
邮发代号：38-219
中国标准连续出版物号
国际刊号：ISSN 2097-2148
（曾用：1009-2595）
国内刊号：CN 42-1931/R
（曾用：CN 42-1602/R）
目的 观察受192铱(192Ir)照射人员临床症状、染色体畸变情况及骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells，BMNCs)端粒酶活性变化，积累迁延性、小剂量受照者远后效应的临床资料。方法 以2002年7月发生在作者单位受迁延性、低剂量192Ir意外照射人员54人为研究对象，随访受照人员在照射后1个月、1年、5年、10年的临床症状，微量全血培养法制备受检标本检测非稳定性畸变和稳定性畸变情况，采用端粒重复序列扩增技术(telomerase repeat amplification protocol, TRAP)-酶联免疫吸附测定法(enzyme-linkedimmunosorbent assay, ELISA）检测对应时间点的BMNCs端粒酶活性。结果 ①受192Ir迁延性、低剂量照射后1个月，90.7%受照人员出现不同程度临床症状，大多数在1年内可消失或改善。②受照者于照射后1个月非稳定性畸变检出率较高，其中“双+环”畸变率(4.82±0.65)%，稳定性畸变率(1.06±0.07)%,总畸变率(9.62±0.81)%；1年后“双+环”畸变及总畸变率均显著下降至1个月水平的20%；5到10年后非稳定性畸变、稳定性畸变已基本消失。③照射后1月，受照人员BMNCs端粒酶活性为（0.47±0.06），较同龄健康对照组显著升高（P<0.01），1年、5年后受照人员BMNCs端粒酶活性分别为（0.42±0.06），（0.34±0.05），但仍高于对照组（P<0.01)，10年后BMNCs端粒酶活性为（0.18±0.06），回落至接近正常水平（P>0.05）。结论 192Ir低剂量、迁延性受照人员早期可出现以“双+环”为主的非稳定性畸变，相对应其BMNCs端粒酶活性增高；5~10年后两者均逐渐回落至正常水平，随访10年未发生骨髓衰竭综合征及白血病等恶性克隆性疾病。
目的：比较心包腔内灌注细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine-induced killers,CIKs)及常规化疗药物治疗恶性心包积液的有效性及安全性。方法：合并恶性心包积液的晚期恶性肿瘤患者32例，随机分为CIKs治疗组和化疗组。CIKs治疗组12例，化疗组20例。常规血细胞分离机采血，诱导CIKs细胞；心包腔内置管引流后灌注CIK细胞或化疗药物，以WHO标准评价疗效及副作用，以χ2检验组间差异。结果：CIKs治疗组CR 2例(16.7％)，PR 5例(41.7％)，SD 2例(16.7％)，PD 3例(25.0％)；化疗组CR 3例(15.0％)，PR 4例(20.0％)，SD 7例(35.0％)，PD 6例(30.0％)。CIKs治疗组RR 58.4％，CBR 75.1％；化疗组RR 35.0％，CBR 70.0％，两组比较无显著性差异(P值均>O.05)。CIKs治疗组除2例（16.7％）患者出现一过性发热症状以外，未见其他明显毒副反应；化疗组有Ⅱ-Ⅲ度消化道反应（5例,40.0%）及骨髓抑制（2例,10.0%），两组均无治疗相关性死亡。结论：CIKs心包腔内灌注可有效控制恶性心包积液，疗效与心包腔内化疗未见明显差异，且副反应小。
目的 探讨卫生列车后送伤员的呼吸支持方法。方法 根据现代高技术战争条件下伤员伤情的特点，针对卫生列车医疗队的救治任务与特点，结合模拟训练和实车演练的情况，探讨卫生列车伤员后送过程中呼吸支持的原则与方法。结果 在现代高科技战争条件下，战伤所致呼吸功能损害的发生率可能会大幅度增加。无论何种原因引起的呼吸功能障碍，呼吸支持是救治关键，其治疗技术包括人工气道建立、气道管理、氧疗及机械通气。结论 卫生列车后送伤员的呼吸支持治疗具有特殊性，如何实施呼吸管理是保障后送伤员安全的重要因素。在现有呼吸支持治疗研究的基础上，应积极探索现代战争条件下伤员后送呼吸保障的实施方案。
