主管:郑州联勤保障中心
主办:中部战区总医院
编辑出版:《联勤军事医学》编辑部
邮发代号:38-219
中国标准连续出版物号
国际刊号:ISSN 2097-2148
(曾用:1009-2595)
国内刊号:CN 42-1931/R
(曾用:CN 42-1602/R)
张 翌 蔡 逊 潘明新 高 毅. 供肝缺血预处理保护作用的实验研究[J]. 华南国防医学杂志, 2011, 25(03): 181-183.
目的 通过建立稳定的移植模型,研究分析小型版纳猪供体肝脏经过缺血预处理产生的保护效应,从而获得缺血预处理临床应用的理论依据。方法 在建立小型猪原位肝移植手术实验模型后,将实验用小型版纳猪20只随机分成正常对照组、缺血再灌注组、缺血预处理组三组。分组处理通过热休克蛋白70(heat shock proteins,HSP 70)免疫印迹法检测HSP 70 的表达量,在生化分析仪上采用速率法检测血清血清天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminate, AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)的活性变化,同时按光镜要求取材、制片观察光镜下细胞形态学损害。结果 在实验3组比较中缺血再灌注组比较,预处理组HSP70表达量明显增加,肝细胞结构改变较小。与缺血预处理组相比, 缺血再灌注组相应的观察指标呈相反变化,血清转氨酶水平明显升高(P<0 01),HSP 70 表达量降低,肝组织细胞结构出现较明显的改变。结论 供体肝经过缺血预处理后的小型版纳猪肝移植手术,移植术后受体的清转氨酶水平较缺血再灌注组低,肝组织、肝细胞受损程度较缺血再灌注组轻,缺血预处理对肝脏产生了保护效应,而且缺血预处理组的HSP 70 表达明显高于缺血再灌注组的HSP 70 表达,对休克蛋白的表达起正性调控作用。
李 颖 周和政 张文强 陈云辉 袁 敏. 正常人中央角膜厚度对不同眼压计测量值的影响[J]. 华南国防医学杂志, 2011, 25(03): 213-216.
目的 探讨正常人中央角膜厚度(central corneal thickness CCT)对Icare 回弹式眼压计(Icare rebound tonometer,Icare)、Goldmann压平眼压计(Goldmann Applanation Tonometer,GAT)和PASCAL动态轮廓眼压计(Dynamic Contour Tonometry,DCT)眼压测量值的影响。方法 采用Icare、GAT和DCT同时测量99例正常人共185眼的眼压,使用NIDEK UP-1000型角膜测厚仪测定CCT。采用重复测量数据的方差分析比较Icare、GAT和DCT眼压测量值之间的差异,两两之间眼压测量值的比较采用多个样本均数间的多重比较,两两之间眼压测量值的相关关系采用Pearson线性相关分析, CCT与3种眼压计眼压测量值的相关性采用Pearson线性相关及回归分析。结果 Icare、GAT和DCT测得的眼压平均值分别为(16.89±3.57)mmHg(1 mmHg=0.133kP)、(16.28±3.33)mmHg、(15.57±2.57)mmHg, 3种眼压计的测量结果有显著差异(F=8.042,P<0.001);Icare与GAT,Icare与DCT,GAT与DCT眼压测量值均呈正相关,相关系数(r)分别为0.879(P<0.001),0.583(P<0.001),0.678(P<0.001);Icare和GAT的眼压测量值与CCT均呈正相关,相关系数分别为0.478(P<0.001),0.443(P<0.001),而DCT的眼压测量值则与CCT无显著相关关系(r=0.100, P=0.175),Icare与DCT、GAT与DCT眼压测量值的差值与CCT有显著相关性,相关系数(r)均为0.493(P<0.001),而Icare与GAT眼压测量值差值与CCT无显著相关性,相关系数(r)为0.137(P=0.063)。结论 正常人DCT眼压测量值不受CCT影响,Icare、GAT眼压测量值均受CCT影响,两者受CCT影响的差别不显著。
周 翔 吴明春 宋晓阳 王焱林. 小剂量甘露醇静脉输注对长时间后腹腔镜术后苏醒质量的影响[J]. 华南国防医学杂志, 2011, 25(03): 228-230.
目的 探讨小剂量甘露醇静注对长时间腹腔镜手术后苏醒时间及苏醒质量的影响。方法 选择择期行腹腔镜下前列腺癌根治患者40例, 美国麻醉师协会(ASA )标准评分Ⅰ~Ⅱ级,随机分为甘露醇预处理组(M组)与对照组(C组),每组20例。术中气腹时间均大于3h。M组于手术结束前30min快速静脉输注20%甘露醇0.5g/kg。C组于手术结束前半小时静脉输注等容积的0.9%生理盐水。全凭静脉麻醉。拔管后30 min内采用意识状态评分法(the observer’s assessment of alertness/sedation,OAAS)法进行苏醒质量评分,拔管后3h内采用智能状态量表(mini-mental state exam ,MMSE)进行认知功能测试。结果 两组患者术后均平稳拔管,M组苏醒时间、拔管时间显著短于C组(P<0.05);拔管后两组患者OAAS 评分均逐渐增加,M组拔管后10min OAAS评分显著高于C组(P <0.05);两组患者拔管后认知功能逐渐恢复,M组在2h内恢复到术前水平,而C组3 h内恢复到术前水平,M组拔管后1和2 h认知功能评分显著高于C组(P <0.05)。结论 后腹腔镜手术患者的苏醒时间与苏醒质量与气腹时间相关,小剂量甘露醇静脉注射可明显缩短苏醒时间,改善苏醒质量。
周 翔 吴明春 陈 敏 宋晓阳 王焱林. 小剂量甘露醇静脉滴注对长时间后腹腔镜手术脑氧供需平衡的影响[J]. 华南国防医学杂志, 2011, 25(03): 231-233.
目的 探讨小剂量甘露醇静脉滴注对长时间后腹腔镜手术后脑氧供需平衡的影响。 方法 选择择期行腹腔镜下前列腺癌根治患者40例,美国麻醉师协会(American society of anesthesiololgist,ASA )Ⅰ~Ⅱ级,随机分为甘露醇组(M组)和对照组(C组)。M组于气腹150min时予以小剂量甘露醇(0.5g/kg)快速静脉滴注, C组于气腹150min予以同等剂量的生理盐水快速静脉滴注。分别于气 腹前, 气腹后10 min 、60 min 和180 min, 抽取颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析, 比较不同时点血气中各数值的变化。 结果 两组患者与气腹前比较, 气腹后10 min 、60 min动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、颈内静脉球二氧化碳分压(PjvCO2)均明显升高 (P <0.05) ; 动脉血pH (apH) 、颈内静脉血pH(jvpH)均明显降低(P <0.05) ; 颅内动静脉氧含量差(A jvDO2 )、乳酸( jvLac)、动脉血糖(aGS) 、血糖(jvGS)与气腹前相比均无显著变化(P >0.05) 。气腹后180 min时,C组血气结果显示apH 、jvpH 显著降低(P <0.05) ; PaCO2 、PjvCO2显著升高(P <0.05) ;AjvDO2显著下降(P <0.05) ; aLac 、jvLac有升高趋势 (P <0.05) ; aGS 、jvGS无显著变化(P >0.05) 。而M组则提示PaCO2 、PjvCO2明显升高(P <0.05) ; apH 、jvpH明显降低(P <0.05) ; AjvDO2、aLac 、jvLac、 aGS 、jvGS与气腹前相比无显著变化(P >0.05) 。 结论 后腹腔镜手术期间,随着气腹时间延长,脑氧供需失衡,小剂量甘露醇可有效改善脑氧供。
邹 怡 关 玲. 基层战士腰背痛流行病学调查[J]. 华南国防医学杂志, 2011, 25(03): 237-239.
目的 了解北京地区基层战士腰背痛的流行病学情况,并提出预防措施。方法 用流行病学调查分析法,对步兵、特种兵、高炮团3个驻京部队基层战士腰背痛情况进行调查。结果 基层战士腰背痛患病率81.99%,显著高于胃痛、腹泻、关节痛、感冒等其他疾病:其中步兵营74.48%,特种兵为87.63%,高炮团86.26%,特种兵和高炮团战士患病率显著高于步兵营 (P<0.01),军龄时间越长疼痛程度越重。疼痛情况伴发活动不利者,在3组人群中比例最高者达35.21%。结论 基层战士腰背痛患病率较高,应引起高度重视,给予有效的预防性干预。
康慧鑫 彭丹丹 郭远超 陈永霞 程黎阳. 快速康复外科应用于结直肠手术围手术期护理的对照研究[J]. 华南国防医学杂志, 2011, 25(03): 252-254.
目的 研究快速康复外科,在结直肠切除术患者围手术期护理的应用有效性。方法 将165例结直肠择期手术患者随机分为快速康复组(FTS组)与对照组,分别用FTS与传统方法处置,比较患者的并发症发生率、排气排便时间、住院时间等。结果:使用FTS方法处置的患者并发症发生率明显减少,排气排便时间,住院时间明显缩短。结论 结直肠切除术患者实施快速康复外科可缩短术后住院时间,降低并发症的发生率。
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