目的 探讨高原寒区平、战时枪弹伤对机体健康肌肉组织酶活性和物质消耗的影响。 方法 将24头实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP), 分别于伤前、伤后不同时相点取背部健康肌肉组织匀浆后定量测定Na+-K+-ATP酶、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)、磷酸肌酸激酶（creatine kinase,CK)、肌糖元(muscular glucogen ，MG)、乳酸(lactic acid ，LA)、游离无机磷(Pi3+)的含量。结果 ①伤后2h PP组、GP组和GZ组LDH的活性分别是伤前值的3.73倍、2.76倍和2.75倍，PP组伤后2d开始降低、而高原两组从伤后2h开始逐渐上升，到5d时与平原组接近。②三组动物伤后CK均逐渐升高并于伤后12h到顶峰，PP组、GP组和GZ组分别为伤前的2.07倍、1.77倍和1.70倍。③三组动物伤后ATP酶活性均显著升高，并于伤后6h达最高点，PP组、GP组和GZ组分别为伤前的2.29倍、1.75倍和1.62倍，此后逐渐下降。④三组伤后肌糖元变化规律相似，在伤后2h形成一个显著的低点，PP组、GP组和GZ组分别为伤前的81.5%、75.3%和73.8%，此后逐渐回升。⑤GZ组伤后2h时乳酸达峰值，为GP组的1.58倍，此后有逐渐下降的趋势。⑥三组动物伤后健康肌肉组织中的游离无机磷逐渐减少，伤后2d～3d出现一个显著的低点，下降的幅度大小依次为高原战时组>高原平时组>平原平时组，高原战时组最低值为高原平原组最低值的84.2％，为伤前的39%。结论 高原战时环境枪弹伤后机体组织酶活性储备能力降低，可代偿能力下降，长时间处于高耗能状态。

目的 了解冠心病患者择期冠脉介入治疗（PCI）术前服用大剂量阿托伐他汀对血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）及肾功能的影响。方法 选择冠心病择期冠脉造影检查需要PCI治疗的患者173例随机分为大剂量阿托伐他汀组（AS组）和常规治疗组（C组）。治疗7天后行PCI术。术前和术后检测血清hs-CRP、血清Cr（SCr），计算肾小球滤过率（GFR）。结果 两组患者术前24h血hs-CRP低于入院时，术后48h均高于术前24h（P<0.05）；AS组PCI术前24h和术后48h血清hs-CRP均低于C组（P<0.05）。 两组PCI术后SCr较术前升高，GFR较术前降低（P<0.05）；术后AS组SCr低于C组，GFR高于C组（P<0.05）。 AS组CIN发生率低于C组（6.58% vs 20.78%，P<0.05）。结论 冠心病择期PCI患者术前服用大剂量阿托伐他汀对CIN可能有良好的预防作用，机制可能与显著抑制炎症反应有关。

【摘要】目的 探讨湖北地区消化系老年患者上臂围(mid-upper arm circumference，MAC)和小腿围(calf circumference ,CC)营养学相关指标的关系，选取MAC和CC对营养不良的最佳诊断界值。方法 选择出生地与居住地均在湖北的265例消化科老年患者，收集其营养学相关指标。用直线相关和多元逐步回归法分析MAC和CC与其他营养学指标的关系；按两因素析因设计资料分析年龄、性别对老年患者MAC和CC的影响；用ROC曲线法分析MAC和CC的截断界值。结果 MAC和CC与大多数营养指标的相关性较好（P＜0.05）；方差分析显示年龄对老年患者MAC和CC均有影响,性别对老年患者CC有影响。ROC曲线分析判别MAC和CC各组间截断值无差异。结论 MAC和CC对老年患者营养不良具有良好的诊断能力，湖北地区消化系老年患者营养不良评估的MAC和CC最佳截断值分别取24㎝和30㎝。

【摘要】 目的 比较研究水面舰艇长期远航影响舰员生理和心理健康状况的时间窗差异，为制定合理的卫勤保健提供依据。方法 随舰统计某水面舰艇2009年远航20周期间舰员的患病情况变化（两周患病率）；并于出航前第7天和远航第28天、77天、142天采用症状自评量表（SCL-90）对舰员的心理健康状况进行抽样调查分析。结果 出航后舰员的两周患病率急剧升高、并迅速达到高峰，以后逐渐下降。远航8周后的两周患病率趋于稳定和常态化，与出航前比较未见明显差异（P>0.05）；远航第28天舰员SCL-90总均分和各项因子分值与出航前比较无明显差异（P>0.05），但远航第77天舰员的SCL-90总均分和躯体化、敌对性、偏执、其他因子分值明显高于出航前水平（P<0.05），其中敌对性因子分值还明显高于军人常模值（P?0.05）。远航第142天的心理测评中，除其他因子一项分值仍显著高于出航前水平（P<0.05）外，舰员的SCL-90总均分和各因子分值均基本回落至出航前水平（P>0.05）。结论 水面舰艇长期远航影响舰员生理和心理健康状况的时间窗存在明显差异，前者位于远航初期，而后者在航行中期。

　目的　探讨多样化军事任务部队官兵SCL-90的评定及消化道疾病相关激素水平的变化。方法　采用症状自评量表(symptom check list 90，SCL-90)对执行常规训练、工兵爆破、跳伞作业军事人员269人进行任务完成前后调查及放射免疫法检测血清皮质醇浓度。结果　工兵爆破、跳伞军事人员任务完成后SCL-90各项因子分均低于完成前,其中躯体化、焦虑、抑郁、精神病性因子分下降较明显(P<0.01)，其次是恐怖因子(P<0.05),其它因子未达到显著水平。任务完成后血清皮质醇浓度均较任务完成前显著升高(P<0.01)，常规训练组前后变化不明显。结论　多样化军事任务的应激环境对部队官兵心理状态及内分泌激素变化有明显不同，严重的军事应激可引发或加重部队官兵胃肠道疾病以及引起血清皮质醇水平升高，常规训练应激反应较平缓，应加强多样化军事应激不同人群的对应处理。

冠状动脉瘤样扩张是指冠状动脉局限或弥漫性扩张，直径超过正常冠脉的1.5--2倍，称为冠状动脉瘤 [1]。发生率约为2.4%-- 4.9%。局限性扩张多见于动脉粥样硬化，弥漫性扩张多见于川崎病等，共同的病理基础是冠状动脉中层受到各种因素的破坏而变薄，弹性消失，导致动脉局部或全程膨出而形成梭形或囊状扩张 ，主要病因是冠状动脉粥样硬化（50%），其次是先天性冠状动脉发育异常（17%）和川崎病[2]。主要临床表现为心绞痛和心肌梗死。